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醫生主講實錄

頭孢是β內酰胺類抗生素,對細菌是有效的,β內酰胺類分為了頭孢和青霉素,頭孢分為一代頭孢、二代頭孢、三代頭孢、四代頭孢,一代頭孢主要是針對革蘭氏陽性球菌,革蘭氏陰性桿菌比較弱,對腎功能影響比較大;二代頭孢、三代頭孢、四代頭孢對革蘭氏陽性球菌的抗菌能力逐漸的下降,但對革蘭氏陰性桿菌的抗菌能力逐漸的上升,對腎功能影響逐漸的減少。

我們要根據不同部位的感染使用不同的頭孢,例如呼吸道感染時,我們考慮革蘭氏陽性球菌可能性大,建議使用一代、二代頭孢;如果患者為泌尿系感染、消化道的感染,由于大部分致病菌為革蘭氏陰性桿菌,所以臨床上建議使用三代或者四代頭孢。

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