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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,年齡:青壯年咯血常見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、二尖瓣狹窄,中年人有吸煙史應(yīng)當(dāng)注意支氣管肺癌,兒童慢性咳嗽伴有少量咯血和低色素性貧血應(yīng)注意特發(fā)性含鐵血黃素沉積癥。

二、咯血量:每日咯血量在100毫升以內(nèi)為小量,100-500毫升為中量,200毫升以上或一次咯血100-500毫升為大量。大量咯血見(jiàn)于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌很少有大咯血,主要是痰中帶血,慢性支氣管炎和支原體肺炎也可以出現(xiàn)痰中帶血或血痰,但常伴有劇烈的咳嗽。

三、顏色和性狀:因肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、出血性疾病所致的咯血為鮮紅色,鐵銹色血痰可見(jiàn)于肺炎鏈球菌感染,紅色膠凍痰可見(jiàn)于肺炎克雷伯菌肺炎;二尖瓣狹窄所導(dǎo)致的咯血多為暗紅色,左心衰多為粉紅色泡沫痰,肺栓塞為粘稠暗紅色的血痰。

以上內(nèi)容僅供參考

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