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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5239次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7497次

• 直腸造瘺后的飲食
  直腸造瘺手術(shù)以后，在飲食上如果已經(jīng)恢復正常的話，原則上可以適當?shù)脑黾右恍┬迈r的蔬菜和水果，另外就是要適當?shù)脑黾由攀忱w維，就是日常所說的粗糧，比如說山藥，大棗，木耳，芹菜都是比較理想的食物。直腸在造瘺以后，也一定要注意放慢吃飯的速度，同時也要注意做到細嚼慢咽，增加食物在口中的咀嚼時間，主要的目的也就是對食物進行充分的攪拌和吸收。直腸在造瘺手術(shù)以后，也還是要注意按時換藥，注意保持造瘺口的清潔，可以使用溫鹽水進行清洗，如果有紅腫的表現(xiàn)，還可以適當?shù)氖褂玫夥M行消毒，防止有感染的發(fā)生。
  語音時長 01:09”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-09 4944次

• 直腸癌造瘺還納后
  直腸癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，這個病典型的癥狀就是大便形狀以及大便習慣的改變，還有就是里急后重等癥狀，診斷也需要有明確的病理學檢查依據(jù)。直腸癌它的分期是根據(jù)腫瘤侵犯的范圍進行確定的，確診之后應該首選手術(shù)治療，術(shù)后還應該根據(jù)分期進行術(shù)后的輔助化療，以減少術(shù)后復發(fā)的機率。其中分期較早的直腸癌治愈機率還是相對較高，上述癥狀表現(xiàn)明顯的還應該復查一下，排除復發(fā)的可能。飲食上應該注意膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整，加強營養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要吃腌制、熏制、火烤和油炸的食物，堅持低脂肪飲食。患者造瘺之后還要注意的就是心理方面的問題，也就是除了飲食之外還就是心理，家屬一定要給患者加油打氣，讓他不要對生活喪失希望，讓患者有一個積極的心態(tài)，面對造瘺這個事實。
  語音時長 1:31”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-08 6887次

• 直腸癌手術(shù)造瘺后要注意什么
  直腸癌手術(shù)造瘺后是需要注意以下情況的。瘺口皮膚的護理與清潔，直腸癌造瘺術(shù)后護理重要環(huán)節(jié)是瘺口的皮膚護理與清潔，這一點是很重要的。家屬應該注意患者的病情主要是觀察術(shù)后傷口有無出血以及保持敷料的清潔和干燥的問題，對患者的瘺口要進行護理幫助患者保持了清潔衛(wèi)生，以免發(fā)生感染的情況，此外還要注意對患者進行手指擴肛，以免發(fā)生黏連的情況。換袋方法，直腸癌造瘺術(shù)會形成無正常肛門的收縮功能的人工肛門，這種情況下患者不能控制住大便，故使用人工肛門袋，要注意換袋時患者座位的姿勢，以利于袋內(nèi)能及時的清理，清洗以免發(fā)生感染的情況。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-21 2102次

• 直腸造瘺后能洗澡嗎
  直腸造瘺后短期內(nèi)傷口沒有愈合以前，是不可以洗澡的。因為這幾天洗澡，容易污染刀口，影響創(chuàng)面愈合。傷口愈合完整以后，是可以洗澡的。需要注意保護造瘺口。清潔身體，講好個人衛(wèi)生，對促進身體健康和預防疾病有好處。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-25 3504次

• 直腸造瘺口護理措施
  直腸造瘺口的護理措施主要有定期清潔、定期觀察、定期更換、調(diào)整飲食、做好防護等。如果感到直腸造瘺口有異常癥狀，要及時到醫(yī)院告知醫(yī)生。1、定期清潔：直腸造瘺口是在做完直腸手術(shù)后，在腸管一端引出體表外所形成的一個開口，主要起到排便的作用，由于此處容易感染，所以需要每日定期清潔，可以使用棉簽蘸取碘伏或酒精擦
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-06-28 0次

• 直腸癌造瘺后的并發(fā)癥
  直腸癌造瘺后常見的并發(fā)癥有以下幾條：第一，腹部造口的感染，由于造口的排便可以污染腹部的傷口，傷口的感染概率就很大。治療方法就應該是盡量將造口與切口隔開，或者是增加切口與造口的距離。第二，造口腸段缺血壞死，它是由于供應造口腸段的血運發(fā)生障礙，導致缺血而引起，處理起來比較困難，主要在于預防。第三，腸回縮
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 621次