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孕婦脂肪肝是怎么回事

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醫生主講實錄

孕婦脂肪肝又稱妊娠期急性脂肪肝,還稱為妊娠特發性脂肪肝、妊娠期肝臟脂肪變性。妊娠期脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性、少見性疾病。它起病及早,病情變化迅速,臨床表現與爆發性肝炎相似,多見于妊娠36周到40周左右的初產婦。

妊娠脂肪肝病因未明,只有終止妊娠才能有痊愈的希望。故推測妊娠脂肪肝是由妊娠引起激素變化引起的,使脂肪酸代謝發生障礙,導致游離脂肪酸堆積在肝細胞以及腎、胰、腦等其他組織臟器中,造成多臟器功能損害。

妊娠脂肪肝早期有持續的惡心、嘔吐、乏力、上腹痛、頭痛等癥狀,數天至一周左右出現黃疸進行性加深,也可出現腹痛,主要為右上腹痛;有些患者常有高血壓、蛋白尿、浮腫等表現。如果不加以重視,會出現凝血功能障礙,導致皮膚瘀點、瘀斑,消化道出血等改變,嚴重者還會出現肝性腦病、肝功能衰竭、腎功能衰竭,常于短期內死亡。孕婦脂肪肝如果是妊娠急性脂肪肝,孕婦死亡率可達80%,嬰兒死亡率可達70%,預后極差。

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