早搏，心肌缺血的用藥治療需要針對早搏和心肌缺血兩方面進(jìn)行治療，對于早搏首先要判定早搏的類型，從而選擇合理的抗心律失常藥物，比如普羅帕酮，胺碘酮等，對于心肌缺血，治療方案包括抗血小板，如阿司匹林，他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，β受體阻滯劑減少心肌耗氧，ACEI或ARB的藥物改善左室重構(gòu)等。
通過上述治療可以改善心肌的供血，對于嚴(yán)重的早搏和心肌缺血，還需要考慮手術(shù)治療的方法。
早搏心肌缺血的用藥與治療
徐新娜副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 心內(nèi)科
2022-09-03 3151次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。
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張立
主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院
2024-11-19 29587次
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。
01:19
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 125130次
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心肌缺血的用藥心肌缺血是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的一組臨床綜合征，輕者出現(xiàn)心絞痛，重者會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。一般心絞痛，可以舌下含服硝酸甘油，可以迅速的緩解癥狀，但只是對癥治療，要徹底的根治，需要吃些防止動(dòng)脈狀硬化的藥，重患需要做搭橋或者是冠脈支架植入手術(shù)。像家庭常用的治療心肌缺血的中成藥有以下幾種：丹參片，復(fù)方丹參片，麝香保心丸，心血寧片，心可舒，冠脈寧等，不過，為做到安全正確的用藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。像治療其他方面的藥物也可以選擇硝酸酯類藥物，作用就是擴(kuò)張心臟的冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，應(yīng)該服用一些像他汀類藥物的藥物，一方面可以降低血液中的膽固醇，一方面能夠穩(wěn)定斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，造成了中風(fēng)。語音時(shí)長 1:30”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-06 1954次
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心肌缺血用藥心肌缺血一定要重視，一般心肌缺血的用藥主要是因?yàn)樾募∪毖枪谛牟〉囊环N，可以選擇硝酸酯類的藥物，如硝酸異山梨酯或者是其它的緩釋劑型，作為擴(kuò)張心臟的冠狀動(dòng)脈增加心肌供血的，還應(yīng)該服用他汀類的藥物，像阿托伐他汀，還有辛伐他汀，一方面降低血漿中的膽固醇，一方面是穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，防止斑塊脫落，形成血栓造成中風(fēng)。平常在生活習(xí)慣方面，要注意要合理的安排飲食，少吃脂肪多膽固醇高的食物，盡量的多吃些清淡的飲食，保持愉快的心情，避免急躁和一些負(fù)面情緒的影響，否則會(huì)加重病情。語音時(shí)長 1:15”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-07 3651次
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心肌缺血的怎樣治療心肌缺血的治療首先是通過飲食方面，要堅(jiān)持低鹽，低脂，清淡飲食為主，平時(shí)不能吃得太咸，不能吃得太油膩，要多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，含鉀豐富的食物，另外最重要的是要藥物方面的治療，最常用的是冠心病的二級預(yù)防用藥。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-05 1401次
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治療心肌缺血的中成藥治療心肌缺血的中成藥，有很多臨床上常用的有比如，復(fù)方丹參滴丸，復(fù)方丹參片，速效救心丸，麝香保心丸。艾地苯醌，正元膠囊，銀杏葉片等等，這些藥都有活血化瘀的功效，用于心肌缺血。
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-11-18 10803次
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心肌缺血早搏好治療嗎心肌缺血早搏一般好治療，一般可以通過口服穩(wěn)定心率的中藥、β受體阻滯劑等藥物進(jìn)行治療。1、穩(wěn)定心率的中藥：可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服穩(wěn)心顆粒、復(fù)方丹參滴丸等藥物進(jìn)行緩解，可有效改善心肌缺血，控制早搏。2、β受體阻滯劑：心肌缺血引起的早搏可以用西藥控制，如β受體阻滯劑，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服琥珀酸美托洛爾緩
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 50次
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房性早搏心肌缺血怎么治療如果患者房性早搏心肌缺血，可以通過生活調(diào)理、心理調(diào)理、藥物治療等方面來幫助患者進(jìn)行治療。具體分析如下：1、生活調(diào)理：患者在日常生活當(dāng)中，要低鹽、低脂飲食，可以多吃綠色蔬菜、新鮮水果、高鈣和含鉀食物，水果盡量選擇糖分低、熱量低的。同時(shí)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，少吃含膽固醇高的食物。患者還要戒煙限酒，作息規(guī)律，
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 219次
