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妊娠合并心臟病患者陰道分娩注意事項有什么

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醫生主講實錄

第一,第一產程中鼓勵孕婦消除緊張情緒,適當使用哌替啶、異丙嗪等使患者安定,患者取半臥位,嚴密監測血壓脈搏呼吸心率,給予抗生素預防感染,一旦出現心衰給予患者去乙酰毛花苷0.4毫克加與25%葡萄糖注射液20毫升緩慢靜推,并且終止妊娠。

第二,盡量縮短第二產程,避免孕婦用力屏氣增加腹壓,可行會陰側切、產鉗、胎頭吸引術等助產。

第三,第三產程胎兒娩出后產婦腹部放置沙袋防止腹壓突然下降,內臟充血誘發心衰,防止產后出血。以防加重心肌缺血和心衰可以使用縮宮素10到20個單位,禁用麥角新堿,產婦需在產房觀察2小時,病情穩定后送病房。

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