急性重癥胰腺炎的病人在急性發作期應該禁飲食，以避免刺激胰液分泌，此時應該考慮采用腸外營養，從靜脈供給機體所需要的水分，電解質，葡萄糖，脂肪，氨基酸，微量元素及維生素等營養物質。
由于過早地輸注全腸外營養有可能加重已經發生的腸瘺，胰瘺，因此全腸外營養支持的時間應該適當的長一些，一般維持四周左右。
急性重癥胰腺炎患者如何進行腸外營養？
王東梅副主任醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
2018-07-19 3729次
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腸外瘺患者如何進行手術治療手術治療呢，也分早期的手術治療，和后期的手術治療，對于早期腸外瘺，尤其是術后七到十天之內的，腸外瘺患者，當病人腹腔感染不重，原發病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時候，術中我們看到腸管水腫也不明顯，這時候我們可以考慮，行早期的確定性手術，腸瘺的切除腸管的吻合。當無法行早期腸瘺確定性手術，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時候我們放置管子呢，應該是雙頭管負壓的引流，另外一些病人呢，比如結腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進行腸內容了的轉流，對于非手術治療，無法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進行，腸瘺確定性手術，確定性手術呢，是要切除腸瘺，及其周圍病變的腸管，切除之后進行，消化道的重建。
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樊躍平
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-07-13 2392次
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腸外瘺患者如何進行非手術治療還是從腸瘺的階段性治療，來一步步說起，早期病人非手術治療，要積極的體液的復蘇，抗感染治療。當病人血液穩定之后，我們要給予全腸外營養，我們叫TPN，同時還要給予抑酸，給予生長抑素，它的目的就是，減少胃腸液的分泌，控制腸瘺的流量，及腸瘺的癥狀。當病人進入穩定期的時候，我們可以給予腸內營養支持，逐漸過渡到腸內營養支持，對一些非惡性腫瘤病人，可以給予生長激素，許多腸外瘺病人可能會合并，凝血障礙及消化道竇道的大出血，這時候我們要給予積極的止血的治療，比如維K1，葡萄糖酸鈣，這些藥物呢又便宜又有效，包括維K1給予之后呢，它能促進肝臟的，二七九十凝血因子的合成，而葡萄糖酸鈣呢，鈣離子本身就是凝血因子，這些藥物又有效又便宜，另外呢非手術治療呢，還包括積極的引流，我們叫SouseControl感染源的控制，這里引流呢我們積極推倡，持續的沖洗負壓的引流，就是我們講的雙導管，這種雙導管呢，我們又稱之為黎式雙導管，是我們南京軍區總醫院，黎介壽院士發明的，我們稱之為黎式雙導管。
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樊躍平
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-07-13 2367次
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急性胰腺炎患者如何進行腸內營養目前認為輕癥的急性胰腺炎不需要腸內營養，只需要短期禁食之后便可以經口飲食，而對于中重度的急性胰腺炎患者，建議48小時內進行腸內營養，預防感染性壞死，降低病死率。腸內營養主要是通過內鏡下，或者是X線引導下放置鼻空腸管，鼻空腸管必須要越過胃十二指腸段，將腸內營養液直接注入空腸，開始選擇半要素配方，比如短肽類或者氨基酸、水解蛋白、低脂類的食物，之后隨著消化道的功能的恢復，逐步過渡到腸道營養制劑，比如能全力、混合奶等等，原則上由少到多，由慢到快。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:16”
沈桂佳
主治醫師九江學院附屬醫院
2020-05-28 4520次
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急性重癥胰腺炎患者要盡快恢復腸內營養急性重癥胰腺炎的病人，病情穩定以后可以逐漸減少腸外營養的量，增加腸內營養制劑的量，最終變成全腸內營養支持。研究表明，食物分解物刺激腸粘膜，釋放促胰酶素的量，距離幽門越遠越少，空腸內輸入要素飲食對胰腺的分泌沒有明顯的影響。經空腸給予要素飲食可以避免頭項，胃項，十二指腸項的胰腺分泌刺激，使胰腺保持靜止修復狀態，更符合胰腺炎治療的生理要求。語音時長 1:05”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-19 4347次
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急性胰腺炎患者如何進行腸內營養病情分析：急性胰腺炎的臨床表現主要包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱等。急性胰腺炎早期需要禁食同時給予腸內營養，主要是通過胃鏡把營養管從鼻腔下到空腸里面的方式，然后把營養液打進去，進行腸內營養。意見建議：急性胰腺炎患者要早發現早治療，同時要養成良好的飲食習慣，注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，適當進行體育鍛煉，減輕體重。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-01-01 1702次
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如何預防急性重癥胰腺炎病情分析：要預防急性重癥胰腺炎，首先要注意養成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，避免酗酒。患有膽結石，高脂血癥的患者需要及時的進行科學規范的治療，以免引起胰腺炎。另外，要避免長期不合理的應用糖皮質激素類藥物以及磺胺類藥物等。意見建議：如患者出現惡心，嘔吐，腹脹，發熱等癥狀，應當及時的到醫院進一步檢查。患有急性胰腺炎的患者需要及時在醫生的指導下進行科學規范的治療，以免病情加重。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-09-29 2703次
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重癥胰腺炎營養支持重癥胰腺炎是嚴重的代謝紊亂，急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發癥，嚴重影響患者的健康，并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病發期的禁食，會不可避免的產生嚴重的營養不良和低蛋白血癥。對人體各個器官造成影響，損傷，甚至衰竭。所以對重癥胰腺炎進行營養支持是必要，重要的措施。
賈樹寶
副主任醫師國藥同煤總醫院
2019-03-20 2037次
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如何進行胸外按壓胸外按壓是建立人工循環的主要方法，進行胸外按壓時使患者仰臥平躺于硬質平面，救助者跪在其旁，若胸外按壓在床上進行，應在患者背部墊以硬板。胸外按壓的部位是胸骨下半部，雙乳頭之間。用一只手掌根部，放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一手平行重疊，壓在手背上，保證手掌根部橫軸與胸骨長軸方向一致，保證手掌用力在
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 1074次
