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硬膜下血腫臨床表現

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醫生主講實錄

硬膜下血腫的臨床表現主要為多數患者有腦挫裂傷以及繼發性的腦水腫,病情一般較重,如果腦挫裂傷病情嚴重或者是硬膜下血腫形成的速度較快,則腦挫裂傷的昏迷和血腫導致出現的腦疝、昏迷相疊加。表現為意識進行性加重,無明顯的中間歇息期或意識好轉期,顱內壓增高與腦疝的其他癥狀也會在一到兩天之內進行性加重。因此單憑臨床表現很難與其他的顱內血腫相鑒別。

如果腦挫裂傷相對來說較輕,硬膜下血腫形成的速度較慢,則可以有短暫的意識好轉期,顱內壓增高與腦疝受傷以后72小時以后出現,通常屬于亞急性。此類水腫與腦挫裂傷引起的繼發性腦水腫很難從臨床上加以區別,少數不伴有腦挫裂傷,只是單純性的硬膜下血腫意識障礙,意識障礙與硬膜外血腫相似,有短暫的意識清醒期。

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