?單絨毛膜雙胎，兩個胎兒可以共用一個胎盤，胎盤內(nèi)的血管互相吻合，動靜脈吻合支比較多，則可以造成血循環(huán)之間的不平衡出現(xiàn)了雙胎輸血綜合癥。
供血兒出現(xiàn)血壓低，貧血，心臟小，羊水過少。受血兒因為高血容量，出現(xiàn)水腫，羊水過多，最終可發(fā)生充血性心衰，嚴(yán)重者兩個胎兒均可以死亡，所以胎兒期雙胎超聲診斷尤為重要，如果您是雙胎的孕婦建議您定期去醫(yī)院做檢查以排除雙胎輸血綜合征的風(fēng)險。
超聲診斷雙胎輸血綜合癥的意義
張蓓蓓副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 超聲科
2018-07-18 1996次
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高血壓腎病綜合癥高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療，首先強調(diào)有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對于65歲以下是一個標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。
02:59
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 6567次
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心臟超聲和血管內(nèi)超聲對冠心病診斷的意義有哪些患者有一些迷惑，說我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復(fù)查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個冠心病的病人，將來會發(fā)展成擴張性心肌病，或者心衰，前提是沒有很好的，對冠心病的二級預(yù)防，那么我們超聲心動圖，是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的，那血管內(nèi)超聲是針對血管，針對冠狀動脈，你這冠狀動脈斑塊，比如說是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預(yù)，比如這個病人，仍然有嚴(yán)重的心絞痛，仍然有嚴(yán)重的癥狀，那我們通過血管內(nèi)超聲，它通過微創(chuàng)的導(dǎo)管，進(jìn)入到冠狀動脈內(nèi)，看你這個斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個皮薄餡兒大的餃子，隨時發(fā)生破裂，這個時候我們就需要干預(yù)，無論球囊擴張也好，無論支架植入，這兩個是截然不同的，兩個檢查的方法，它倆沒有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過程中，也是一個常規(guī)的手段。
01:35
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 2164次
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雙胎輸血癥的診斷一，產(chǎn)前診斷。二，產(chǎn)后診斷。產(chǎn)前診斷包括：1、單卵圓形雙胎的測定。2、胎兒體重和胎兒表現(xiàn)的差異。3、羊水的差異過量和羊水過少。4、臍帶和胎盤之間的差異。5、兩胎胎兒內(nèi)臟的差異。6、胎兒嚴(yán)重水腫的胎兒是否存在水腫甚至死產(chǎn)。二，產(chǎn)后診斷：1、包括胎盤血供應(yīng)，胎盤是否是蒼白、水腫、萎縮。2、血紅蛋白水平的TTT受體和供體之間血紅蛋白的差異。3、體重差異標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為20%。語音時長 1:05”
南玄花
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-09-11 1438次
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雙胎輸血綜合癥應(yīng)該怎樣治療雙胎輸血綜合征的治療方法包括以下幾個方面：產(chǎn)前處理可在胎兒鏡下探查胎盤的交通血管，進(jìn)行激光凝結(jié)血管和選擇性的減胎術(shù)。出生以后對于輕癥的患兒不需要處理，供血兒的急性慢性失血的處理方法和胎母輸血是相同的。受血兒發(fā)生呼吸困難，心臟負(fù)荷過高，高膽紅素血癥，血細(xì)胞比容達(dá)到75%的時候，可以用血漿或者4%的白蛋白進(jìn)行部分交換輸血，以起始血細(xì)胞比容強到60%。宮內(nèi)如果雙胎之一死亡，其血液中含有凝血激酶，經(jīng)吻合血管到存活兒可以引起器官的損害和存活兒的血液流向死亡兒，容易導(dǎo)致血容量減少，使重要臟器缺血壞死，所以存活兒生后應(yīng)該做頭腦ct和肝腎功能檢查有無后遺癥。語音時長 1:40”
韓潔
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 5956次
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輸血綜合癥有什么癥狀關(guān)于輸血綜合征典型癥狀有：一胎兒呈貧血貌、皮膚蒼白、體重輕、心臟小等；另一胎兒皮膚潮紅、水腫、心臟擴大等。常見癥狀有一胎兒呈貧血貌，皮膚蒼白或有斑點、丘疹，體重輕，心臟小，肝、脾大，低血壓，低血糖，血液中出現(xiàn)有核幼紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞增加，另一胎兒皮膚潮紅，呈多血狀態(tài)，發(fā)育良好，可有心臟擴大水腫，血液黏稠度高，高膽紅素血癥，易發(fā)生膽紅素腦。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-21 2304次
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什么是雙胎輸血綜合征病情分析：雙胎輸血綜合征指的是單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎的兩個胎兒，通過胎盤間的動靜脈吻合支，血液從動脈單向分流至靜脈，使其中一個胎兒成為供血兒，另一個成為受血兒。造成供血兒貧血、羊水少、營養(yǎng)不良甚至死亡，受血兒發(fā)生充血性心力衰竭、羊水過多、胎兒水腫等異常情況。意見建議：雙胎輸血綜合征是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，未經(jīng)治療的胎兒死亡率高達(dá)90%以上。建議早孕期應(yīng)進(jìn)行超聲檢查，如果為單絨毛膜雙胎，應(yīng)每2周復(fù)查，以監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，從而結(jié)合母兒情況制定個體化診治方案，改善胎兒預(yù)后。
夏宇
主治醫(yī)師長沙市第三醫(yī)院
2020-09-01 1403次
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雙胎輸血綜合癥能治愈嗎雙胎輸血綜合癥應(yīng)指雙胎輸血綜合征，雙胎輸血綜合征一般不能治愈。雙胎輸血綜合征是指在單卵雙胎、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎中，在宮腔內(nèi)供血胎兒通過胎盤不平衡的血管吻合網(wǎng)將血液輸送給受血胎兒而引起的一系列病理生理改變和臨床癥狀，是雙胎妊娠或多胎妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥。若患有該病癥，大多不能治愈。此時需要及時去醫(yī)院就診
馮翠平
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-09-28 82次
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雙胎輸血綜合癥應(yīng)該怎樣治療雙胎輸血綜合征的治療方法包括以下幾個方面：產(chǎn)前處理可在胎兒鏡下探查胎盤的交通血管，進(jìn)行激光凝結(jié)血管和選擇性的減胎術(shù)。出生以后對于輕癥的患兒不需要處理，供血兒的急性慢性失血的處理方法和胎母輸血是相同的。受血兒發(fā)生呼吸困難，心臟負(fù)荷過高，高膽紅素血癥，血細(xì)胞比容達(dá)到75%的時候，可以用血漿或者4%的白蛋
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 119次
