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局灶節(jié)段性腎小球硬化的光鏡表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

特征性病變?yōu)槟I小球局灶節(jié)段性損害,表現(xiàn)為無細(xì)胞結(jié)構(gòu)的機(jī)制樣物質(zhì)透明樣硬化病變,僅累及少數(shù)腎小球及腎小球部分節(jié)段,未受累的腎小球基本正常或出現(xiàn)系膜基質(zhì)增多。

病變常從深層皮質(zhì)或進(jìn)髓部部位腎小球開始,逐漸擴(kuò)展到腎皮質(zhì),透明樣物質(zhì)特征性沉積于受損毛細(xì)血管袢的內(nèi)皮細(xì)胞下,腎小球硬化區(qū)偶見泡沫細(xì)胞形成,硬化毛細(xì)血管袢可與囊壁發(fā)生黏連。

伴局限性上皮細(xì)胞增生,每個(gè)腎小球節(jié)段性損害的范圍各不相同,病變進(jìn)展時(shí)可進(jìn)展至球性硬化,腎小管,基底膜呈局灶性增厚及萎縮,常伴有間質(zhì)炎癥,細(xì)胞浸潤和間質(zhì)纖維化,在腎小管間質(zhì)中也可以見泡沫細(xì)胞形成,也可以見到小動(dòng)脈內(nèi)膜玻璃樣物的沉積和小動(dòng)漫透明樣病變。

以上內(nèi)容僅供參考

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