左心衰竭的急救第一步應讓患者臥床休息，予以吸氧，心電監測，完善血常規，生化，心肌酶，TnI等檢查，讓患者取坐位，雙下肢處于低垂狀態，減少回心血量。
用藥方面可給予強心，利尿以及擴張血管的藥物，如西地蘭，呋塞米和硝酸甘油等藥物，也可以給予嗎啡鎮靜擴張血管，給予地塞米松減少氣道痙攣。如果常規的用藥效果不佳，可以考慮應用無創呼吸機輔助通氣，必要時可以考慮植入iabp和ecmo等等。除去這些急救的措施，需要針對引起急性左心衰的病因治療。
左心衰竭如何搶救
肖明主任醫師
山東省立第三醫院 心血管內科
2022-08-24 1018次
00:00
01:10
醫生主講實錄
以上內容僅供參考
為你推薦
-
急性左心衰竭的處理原則當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。
01:48
林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 8048次
-
左心衰竭最早出現的癥狀左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。
01:12
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-28 4730次
-
左心衰竭的搶救措施急性左心衰的患者，在搶救時首先要將患者取半臥位或端坐位，雙腿下垂，可以減少回心血量。同時要給予高流量的鼻導管吸氧，如果有條件的可以給予無創呼吸機來輔助呼吸。患者如果出現有躁動明顯可以給予少量的鎮靜藥物來治療，如果出現有意識障礙的，不應該給予鎮靜藥物。同時還要給予利尿劑快速的應用，從小劑量開始，必要時要反復的給予。還可以給予茶堿類的藥物來緩解支氣管痙攣。還可以給予洋地黃類的藥物來改善左心室收縮功能不全。血管擴張類的藥物，比如硝普鈉或硝酸酯類可以有效的減輕心臟的前后負荷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:22”
高林
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-04 2633次
-
急性左心衰如何搶救急性左心衰要立即將病人扶起，坐在床邊，兩腿下垂或半臥于床上，減少靜脈回流。同時還要防止病人墜床摔傷，立即給高流量鼻管吸氧，病情特別嚴重的用面罩呼吸機持續的加壓給氧，一方面可以使氣體交換加強，另一方面也可以對抗組織液向肺泡內的滲透。也可以用50%的酒精濕化來降低肺泡內泡沫的表面張力，改善通氣功能，用上嗎啡解除病人焦慮的作用，還能夠起到鎮靜，減輕心臟的前后負荷。還用快速的利尿藥，2分鐘內靜脈注射呋塞米，減少血容量和擴張靜脈，能夠緩解肺水腫，再用上血管擴張劑、速效的洋地黃制劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:23”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-12-21 2412次
-
左心衰竭如何搶救病情分析：如果出現急性左心衰竭這種情況，急救的話應用利尿劑減輕心臟的前負荷，根據病情應用硝酸酯類擴血管藥物。患者存在氣道高反應，可以應用解痙平喘的藥物。適當的鎮靜，減輕患者的煩躁，給予吸氧糾正機體缺氧的狀態。意見建議：急性左心衰發作的時候患者選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量。另外，一定要控制情緒，避免過度的焦慮，積極的配合治療。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-06-11 1802次
-
左心衰如何搶救對于左心衰竭的患者來說，首先應該保持患者安靜，減輕患者呼吸困難的癥狀，讓患者采取臥位或者是坐位，舌下含服硝酸甘油或者是二硝酸異山梨醇。可以給患者靜脈注射利尿劑，也可以使用血管擴張劑。對于患者患病的原因，要加以有效的控制。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-01-21 2402次
-
如何搶救急性左心衰竭患者發生急性左心衰竭要采取半臥位或者端坐位，雙腿下垂。積極地給予吸氧，有些患者還要給予呼吸機進行輔助呼吸。還可遵醫囑用強心、利尿以及擴血管的藥物，如地高辛片、呋塞米片等，以增強心肌的收縮力和降低心臟的前后負荷。必要時給予機械輔助循環措施，如lABP等，積極的治療引起急性左心衰竭的原發疾病，如急性心肌梗塞
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-06-10 271次
-
左心衰竭怎么配合搶救左心衰竭可以從心肺復蘇、藥物治療等方面配合搶救。1、心肺復蘇：當確認患者左心衰竭呼吸和心跳停止時，應先打急救電話，然后將患者頭偏向一側，去除患者口腔嘔吐物，將患者放平，放置于硬地面，正確選擇按壓點，并將手掌交叉放置在上面，開始胸部按壓，胸部按壓多次以后，開始人工呼吸，反復進行胸部按壓和人工呼吸的交替
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2022-06-29 235次
