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• 感染幽門螺桿菌一定需要治療嗎

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治療，我們都不拒絕，那么哪些情況下可以不根除呢，我在臨床上的經(jīng)驗就顯示，在吹氣實驗結(jié)果太低，比方說正常值是4的，碳13幽門螺旋桿菌呼氣實驗，如果數(shù)值在10以內(nèi)的話，我發(fā)現(xiàn)根除效果并不好，有的患者反而吃完藥以后更高了，目前還沒有有效的證據(jù)，來說明這個現(xiàn)象到底是為什么。所以如果沒有明顯的，消化道的疾病，像潰瘍、腫瘤等等，低于10以下的，這種幽門螺旋桿菌感染，我不太主張根除，還有一類情況就是嬰幼兒，小于14歲這種小孩的話，如果沒有消化道的癥狀，或者說沒有證據(jù)顯示，有潰瘍等疾病的話，我們不太支持根除。因為四聯(lián)療法或者三聯(lián)療法，有好幾種抗生素，對人體還是有一定的危害的，在嬰幼兒生長發(fā)育期，用這么多的藥物來根除，勢必會造成其他系統(tǒng)的一些問題，所以謹(jǐn)慎為之。

  

  01:33
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 32394次

• 肝癌肝一定腫大嗎

  肝癌大多數(shù)，是在肝硬化基礎(chǔ)之上的。所以，實際上肝癌合并肝臟腫大，并不多見。多數(shù)情況之下，肝硬化的肝臟體積變小，如果說在這個時候出現(xiàn)了肝癌，那么除了局部的癌灶，明顯的增大之外，其它肝臟是處于一種相對萎縮的狀態(tài)，肝臟體積反而縮小。那么如果說肝臟腫瘤很大，超過了肝臟的輪廓，特別是像一些巨塊型的肝癌，多發(fā)融合的肝癌，那么這個時候呢，表現(xiàn)為肝臟的總體積增大。那么這種增大，是由于腫瘤的過快生長而導(dǎo)致，并不是肝臟整體腫大。如果說我們出現(xiàn)了，明顯的右上腹疼痛，同時摸到增大的腫塊，那么這個時候，觸及的實際上是腫瘤，而不是增大的肝臟。

  

  01:25
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 4030次

• 肺癌一定咳嗽嗎
  肺癌的病人最主要的癥狀是咳嗽，而且以刺激性的干咳為主，部分病人會伴有咳血絲痰，咯血，胸痛等相應(yīng)的癥狀，嚴(yán)重的病人，如果腫瘤侵犯到氣管，引起血管的狹窄，或者引起胸膜腔的大量胸腔積液，這類的病人還會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。所以肺癌的病人是可以出現(xiàn)咳嗽的，而且很多病人都是因為咳嗽為最主要的癥狀來醫(yī)院就診，行相關(guān)的檢查，發(fā)現(xiàn)肺癌。但是對于早期的肺癌，很多病人沒有相應(yīng)的特異性的癥狀，比如咳嗽等等。所以對于早期的肺癌的病人，不一定有咳嗽。
  語音時長 01:25”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-04 4163次

• 哮喘一定咳嗽嗎？
  對于哮喘的病人，不一定每一例患者都會出現(xiàn)咳嗽，咳嗽是一種呈突然爆發(fā)性的呼氣運動，有助于清除氣道分泌物，因此咳嗽的本質(zhì)是一種保護性反射。咳嗽的受體分布于大氣管、氣管、及咽部等，受呼吸道分泌物刺激而興奮引起咳嗽，咳嗽伴有痰液排出稱為咳痰，咳痰是借助支氣管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛運動，支氣管平滑肌的收縮，及咳嗽的用力呼氣，將呼吸道內(nèi)病理性分泌物經(jīng)口腔排出的一種活動，所以說哮喘不一定會有咳嗽。哮喘常見的癥狀是發(fā)作性的喘息，可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，有一定的誘發(fā)因素，如受到了過敏原的刺激，冷空氣，等刺激以后可以誘發(fā)。
  語音時長 1:34”
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-09-06 4191次

• 咳嗽一定就是感染嗎
  病情分析：咳嗽不一定就是感染，有可能是急性上呼吸道感染，也會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。還有可能是支氣管哮喘患者接觸過敏原，導(dǎo)致氣道的高反應(yīng)性，出現(xiàn)咳嗽的癥狀。心功能不全的患者也會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，一般是晚上比較明顯。意見建議：出現(xiàn)了咳嗽，不一定是肺部的原因，也有可能是心臟的問題，要完善肺部CT，心電圖，心臟彩超，肌鈣蛋白等檢查，明確引起咳嗽的病因，根據(jù)不同的病因，采取不同的處理措施。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-09-28 1504次

• 頭疼一定就是腦出血嗎
  病情分析：頭疼并不一定就是腦出血，引起頭疼的原因非常多，如有些患者由于精神壓力比較大，有可能會出現(xiàn)神經(jīng)性頭痛。另外一些患者出現(xiàn)發(fā)燒時，也有可能會出現(xiàn)頭疼的癥狀。所以并不能夠單純通過頭疼來診斷腦出血。意見建議：出現(xiàn)頭痛的患者還需要進一步檢查，以明確頭痛的原因，并根據(jù)病因進行積極的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-31 1304次

• 肺癌一定咳嗽嗎
  肺癌的病人最主要的癥狀是咳嗽，而且以刺激性的干咳為主，部分病人會伴有咳血絲痰，咯血，胸痛等相應(yīng)的癥狀，嚴(yán)重的病人，如果腫瘤侵犯到氣管，引起血管的狹窄，或者引起胸膜腔的大量胸腔積液，這類的病人還會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。所以肺癌的病人是可以出現(xiàn)咳嗽的，而且很多病人都是因為咳嗽為最主要的癥狀來醫(yī)院就診，行相
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 248次

• 頭疼一定就是腦出血嗎
  頭痛不一定就是腦出血，但腦出血往往會伴隨頭痛，也有的腦出患者頭痛癥狀也不那么明顯。腦出血患者除了頭痛以外，往往嚴(yán)重的話會伴隨惡心、嘔吐等癥狀，還會伴隨神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如說說話不清楚、口角歪斜、口角流口水、一側(cè)肢體麻木無力、走路不穩(wěn)，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)意識不清，比如說叫不醒或者是呼吸心跳等，也可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 562次