距骨骨髓炎首先需要取多部位的滲液行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素治療，局部需要手術(shù)徹底清創(chuàng)引流，清除壞死感染的骨質(zhì)。
骨質(zhì)缺損區(qū)處，可以應(yīng)用抗生素骨水泥填充也可以置入沖洗引流管，選擇敏感的抗生素鹽水灌洗。一般靜脈應(yīng)用抗生素四周，在四周以后改用口服抗素兩周，需要注意及時(shí)換藥，保持引流通暢。
距骨骨髓炎怎么治療
鄧學(xué)德副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 骨科
2020-01-02 2455次
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。
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賈小寶
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院
2019-02-25 5532次
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骨髓炎如何治療骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。
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王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-23 15589次
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距骨骨髓炎能治好嗎距骨骨髓炎是有可能徹底治好的，他的治療原則主要是積極的局部以及全身性的使用抗生素，同時(shí)注意徹底地清除病灶，清除和消滅殘存的細(xì)菌，積極的進(jìn)行骨組織的重建，修復(fù)骨缺損，同時(shí)，皮膚軟組織的缺損也要及時(shí)的修復(fù)。在局部和全身使用抗生素之前，一定要進(jìn)行血液以及局部分泌物的細(xì)菌的檢查，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，如果培養(yǎng)到病原體，要進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選擇敏感的抗生素，可以達(dá)到更好治療效果。積極的治療之外，骨髓炎病人一定要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，包括口服各種富含蛋白質(zhì)食物，必要的時(shí)候需要考慮輸注血液制品，比如紅細(xì)胞，白蛋白，目的就是提高身體的抵抗力，同時(shí)要注意排除是否有導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降的情況，比如糖尿病以及肝硬化、艾滋病等可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-18 2016次
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跟骨骨髓炎怎么治療一、急性期應(yīng)立即敞開(kāi)創(chuàng)口引流，以免膿液進(jìn)入骨髓腔內(nèi)。二、全身性使用抗生素，并按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物培養(yǎng)試驗(yàn)的結(jié)果，調(diào)整用藥。三、分次清創(chuàng)，清除創(chuàng)口內(nèi)異物，化石組織與游離碎片碎骨片。四、用石膏固定換藥。五、慢性期時(shí)往往有骨外露，骨密質(zhì)暴露于空氣中會(huì)干燥壞死，使臨近肉芽組織難以長(zhǎng)住，處理方法是在骨質(zhì)上鉆孔，使生長(zhǎng)肉芽組織覆蓋骨面，但生長(zhǎng)肉芽組織往往是不健康的，也可以用骨刀將暴露于空氣中的死骨削去一層，直至清創(chuàng)面有滲血為止。六、有骨缺損時(shí)，一般傷口愈合六個(gè)月了，沒(méi)有任何復(fù)發(fā)才可以植骨手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
陳秋輝
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-04-04 2655次
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距骨骨髓炎怎么治療病情分析：距骨骨髓炎應(yīng)首先進(jìn)行抗生素治療，早期可選用兩種以上廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)后，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素進(jìn)行治療，有局部膿腫形成的，及時(shí)手術(shù)引流。如果形成慢性骨髓炎，應(yīng)手術(shù)徹底清除死骨。意見(jiàn)建議：距骨骨髓炎患者應(yīng)注意休息時(shí)盡量抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，飲食上多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，多吃新鮮蔬菜水果，提高免疫力，促進(jìn)恢復(fù)。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-03 1201次
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跟骨骨髓炎怎么治療一般來(lái)說(shuō)跟骨骨髓炎都是由于外傷手術(shù)之后，引起的術(shù)后骨髓炎，出現(xiàn)骨髓炎之后會(huì)出現(xiàn)竇道經(jīng)久不愈，如果有死骨一定要把死骨清除干凈，然后用骨水泥曠置，炎癥完全控制之后，才可以植骨手術(shù)或者進(jìn)行轉(zhuǎn)移皮瓣兒治療，病程需要一年左右的時(shí)間。可能需要多次手術(shù)。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-12-01 1901次
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跟骨骨髓炎怎么治療跟骨骨髓炎治療需要有效的廣譜抗生素預(yù)防感染，早期可以開(kāi)窗引流，降低骨內(nèi)的壓力，防止感染的擴(kuò)散。如果癥狀嚴(yán)重，可以考慮植入松質(zhì)骨治療。建議平時(shí)要多休息，避免勞累、著涼，不能過(guò)早的下床活動(dòng)，更不能劇烈的運(yùn)動(dòng)，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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骨髓炎怎么治療骨髓炎患者可以通過(guò)一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-08-10 0次
