第1個方面，主要就是針對藥物治療效果不好的，或者是通過鼓膜穿刺也不能緩解的，這種情況就需要考慮手術治療。
第2個方面，針對于患者藥物不能耐受的，或者是拒絕藥物治療的，可以考慮手術治療。
第3個通過藥物治療之后，病情有所緩解，但是仍然反復發作的，難以通過藥物根治的，這種情況也可以考慮手術治療。
總體來說，分泌性中耳炎是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，大部分患者還是可以考慮保守治療的，如果說保守治療無效，可以考慮做鼓膜置管手術，手術之后還是需要定期復查，觀察恢復情況。
分泌性中耳炎有哪些需要手術治療
李睿主治醫師
成都上錦南府醫院 耳鼻喉
2019-12-30 2368次
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分泌性中耳炎有哪些癥狀分泌性中耳炎，是小朋友非常容易得的一個疾病，據統計，在學齡前的孩子，有90%都可能得過一次分泌性中耳炎。那么他可能由于一次急性中耳炎，急性期過了以后，導致中耳腔里面一些積水。一般來說分泌性中耳炎，如果是慢性的，不需要對它進行特別的處理。國際上的指南，都是建議觀察等待三個月，尤其是如果沒有明顯的打噴嚏、鼻子堵一些鄰近的器官的問題，鼻子的問題，那可以不需要用藥，就等待三個月。里面的液體，是可以通過自己的吸收，和通過耳朵和鼻子之間，連接的咽鼓管給排出來的。那么三個月以后，分泌性中耳炎如果導致了一些后果和并發癥，比如里面有液體，導致孩子的聽力明顯下降，那么是要進行積極地干預的。另外由于這個液體，導致急性中耳炎反復的發作，那么這種情況，也是需要干預的。需要對這個孩子進行耳膜上置管，或者同時做一些鼻腔的手術。
01:54
謝靜
主治醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-12-03 5862次
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中耳炎手術方法有哪些大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創手術，不需要大的創傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創手術。這個和顯微鏡手術是有一定區別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創手術，病人創傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。
05:26
李希平
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-04-25 8996次
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哪些中耳炎需要手術治療非化膿性中耳炎經保守治療6個月以上，無明顯療效，并且產生中耳滲出物較多，呈膠凍樣，并且伴有鼓膜內陷，傳導性聽力下降等癥狀，可以考慮手術治療，通常采用鼓膜置管手術治療。化膿性中耳炎反復發作，導致膽脂瘤形成，腐蝕中耳以及聽骨鏈骨質，導致聽力下降，耳內流膿，發熱等癥狀，甚至引起顱內感染，則需要考慮手術治療，通常采用乳突根治，鼓室成形等手術進行治療。語音時長 01:10”
張磊
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-01-16 1941次
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分泌性中耳炎分泌性中耳炎是以傳導性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。冬春季節多發，是兒童和成人常見的聽力下降原因之一。中耳積液可為漿液性分泌液或滲出液，可為黏液，本病的命名除中耳炎以外，以往還稱為非化膿性中耳炎、滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、粘液粘性中耳炎、中耳積液，膠耳等。本病可分為急性和慢性兩種，急性分泌液中耳炎病程延續八周，若八周后未愈者系為慢性分泌性中耳炎，慢性分泌性中耳炎都有急性分泌性中耳炎反復發作遷延轉化而來，也可緩慢起病而沒有急性中耳炎的經歷。語音時長 1:17”
朱桂英
副主任醫師淮北市人民醫院
2018-08-12 17793次
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分泌性中耳炎有哪些需要手術治療病情分析：分泌型中耳炎如果通過藥物治療，不能得到有效的改善，就需要進行進一步的手術治療，主要是進行鼓膜穿刺抽液治療。還有部分患者可能需要進一步做鼓膜切開置管手術治療。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免反復的受涼感冒，不要吸煙和過度地飲酒，以及吃辛辣刺激的食物，保持耳道清潔通暢。
滕華
副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院
2020-06-19 803次
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兒童分泌性中耳炎需要手術嗎由于分泌性中耳炎大多可以治愈，所以不必過于擔心。如果病情遷延不愈，時間大于三個月或者反復發作者，可以考慮做鼓膜切開及置管手術。通氣管留置時間一般3到6個月，最長至一年，可在咽鼓管功能恢復后取出通氣管。看兒童分泌性中耳炎的病情發展，決定是否進行手術治療。
周小鳳
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-12-14 2604次
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哪些中耳炎需要手術治療慢性化膿性中耳炎，即耳膜穿洞又一直流膿，一般需要手術治療；中耳膽脂瘤也需要手術治療；還有些中耳炎發展緩慢，如果不治療會導致后遺癥，比如中耳硬化，變成石頭一樣的東西，或者整個耳膜粘到里面，這種情況一般也需要手術治療。在日常生活當中需要注意防護，不要用手去摳鼻子，也不要去摳耳朵，保持局部的清潔干燥，在洗
路承
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2024-11-21 0次
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分泌性中耳炎最佳治療方法分泌性中耳炎并沒有最佳的治療方法，可以通過一般治療、口服藥物、外用藥物、手術的方式改善。1、一般治療：分泌性中耳炎的發病原因包括細菌感染、病毒感染等，會出現耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀，同時還會導致局部化膿，需要做好局部皮膚清潔衛生，使用雙氧水或者是碘伏消毒。2、口服藥物：如果是細菌感染，可以遵醫囑服
路承
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2023-08-09 0次
