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• 膽囊息肉什么情況需要手術

  膽囊息肉是指發生在膽囊黏膜上的病變，這種病變往往都是在體檢，或者是因為其他疾病就診的時候，做B超而發現的。在超聲下膽囊息肉主要表現為，膽囊黏膜上的高回聲的病變，這種病變不隨著膽囊的，體位的改變而移動。那么小的膽囊息肉，它發生癌變的幾率很小，同時對于膽囊功能，也基本上沒有影響。所以這種情況下，一般不需要處理，但是當膽囊息肉，超過一個厘米以后，隨著息肉的增大，以后惡變的幾率會明顯增加。這種時候，一般推薦患者，應該盡早手術，還有就是如果息肉位于膽囊頸，靠近膽囊管的位置，在息肉比較大了以后，它有可能會阻塞膽囊管，引起明顯的膽絞痛。對于有明顯的膽絞痛，癥狀的患者，我們也應該要考慮，手術切除膽囊，再有就是少數息肉，可能增長比較迅速，那么對于息肉需要警惕腫瘤性的病變，這時候也應該考慮手術治療。

  

  01:32
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-08 4183次

• 什么情況下急性膽囊炎需要手術？

  急性膽囊炎是一個膽囊急性的發病過程，急性膽囊炎一般來說，它也有不同的原因導致的，大多數還是結石性的，就是膽囊里頭有結石，不管是大的結石或者說小結石，有的甚至一些結石，嵌頓在膽囊壺腹部或者是在膽囊管嵌頓，這個都可能會引起膽囊內的膽汁引流不暢，誘發急性膽囊炎。所以這種情況下，如果病人來了以后，我們通常會讓他，首先是要禁食水，別再吃喝了，這樣同時給他一些，比如說抗生素的一些解痙的治療、補液治療，通過這些治療看看是不是能緩解。因為有的情況下，有的病人，如果不能耐受手術的一些并發癥，比如一些心腦血管病或者呼吸系統疾病，不能手術的情況下，我們只能采取保守治療的情況下，可能就需要上述這些相應的治療，同時看看能不能改善合并癥的這種情況，讓他手術耐受性如果提高的話，看看能不能考慮手術。還有一種情況，有些病人確實是不能接受手術的情況下，我們只能采取保守治療，但是一般來說，如果病情來就診時間，發病時間比較短，通常我們認為是72小時之內是比較適合來進行手術的，如果明確有膽囊結石和急性膽囊炎的情況下，還是爭取能夠盡早的積極手術，這樣的話手術的安全性也是比較高一些.如果說超過72小時時間長一點，要看病人具體的情況，要根據病人的CT、B超，這些影像學資料來全面評估一下膽囊區域病理發展的情況，來看看他的手術相對是不是比較安全，或者手術是采取什么樣的方式來做，這樣的話能手術的患者，還是盡量手術，如果確實炎癥重，手術時機也不太合適的話，可能只能是采取保守治療，等急性炎癥消退以后，相對來說局部炎癥好轉，吸收以后再進行擇期手術。另外如果保守治療，不能緩解的話，又不能耐受手術的話，這種情況怎么辦，這種情況可能只能通過其他的減壓的手術，也就是可以考慮經皮肝穿這種膽囊內放置引流管或者手術，進行膽囊造瘺來緩解他的急性炎癥以后，日后在二期進行膽囊切除術。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 2857次

• 什么情況下得膽囊息肉
  一般來說，膽固醇分泌與代謝障礙的時候患者會得膽囊息肉。另外，膽囊炎癥的時候患者也容易得膽囊息肉，所以一定要注意上述的情況。一旦患者確診得了膽囊息肉，先不要產生恐懼的心理，因為絕大多數膽囊息肉并不會引發患者出現明顯的臨床癥狀，也不會干擾到患者的日常生活和工作，但是建議患者到正規醫院進行定期的隨訪復查才好。如果在隨訪復查的過程當中發現膽囊息肉生長速度特別快，有出現癌變的傾向，建議患者進行及時的手術治療。如果在隨訪復查的過程當中發現膽囊息肉引發患者出現了右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等臨床癥狀，也建議患者進行及時的手術治療，這樣的話才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-07 1509次

• 膽囊息肉什么情況下應該手術治療？
  有很多人體檢報告上會出現膽囊息肉樣病變，但是大家并不了解這個疾病，到底是不是應該手術治療，什么情況下應該手術治療？當膽囊單發息肉直徑大于10毫米，年齡大于五十歲，有明顯癥狀合并膽囊結石，膽囊頸部息肉引起膽囊管梗阻者，就應該立即行手術治療，直徑小于10毫米的單發息肉或多發息肉，應該連續追蹤觀察半年，如果穩定不增大，定期檢查就可以，一般運用超聲復查。對于懷疑腫瘤應行對比增強超聲，增強ct或M2檢查，治療應行膽囊切除，如果懷疑有惡變或直徑大于等于20毫米，應該考慮行開腹手術，小于等于10毫米可行腹腔鏡手術，切除的標本要送病理檢查，如果報道為惡性腫瘤，那么要按照膽囊癌進行處理。以上就是關于膽囊息肉是否需要手術治療的指征。
  語音時長 1:32”
  盧艷麗 副主任醫師邢臺醫學高等專科學校第二附屬醫院

  2018-08-07 1664次

• 膽囊息肉什么情況下有必要手術
  病情分析：膽囊手術在以下兩種情況下有必要進行手術治療：第一、單發的膽囊息肉長度超過1cm。第二、患者膽囊為多發的息肉。如果患者年齡超過50歲，或者是癌胚抗原抗原升高同時合并上述兩種情況，要及時進行手術治療。意見建議：發生膽囊息肉的患者要定期的進行彩超的檢查，通過彩超檢查可以了解膽囊息肉的大小以及動態的變化，根據具體的結果采用不同的方法進行治療。
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2020-07-18 701次

• 什么情況下得膽囊息肉
  病情分析：西醫病因不明確，一般認為，進食肥膩且膽固醇高的食物或是情緒失調、勞逸過度、精神壓力過大、作息時間和飲食不規律的人，容易得膽囊息肉。意見建議：建議避免辛辣、高膽固醇的食物，多吃容易消化吸收的食物，加強身體鍛煉，避免熬夜及不規律的生活習慣，增強抵抗力及免疫力。
  李悅 主治醫師西部戰區總醫院

  2020-06-21 1002次

• 膽囊息肉什么情況
  膽囊息肉很多見，是指在膽囊內壁上生長結節，或者生長局部隆起，所以膽囊息肉又稱膽囊隆起性病變。膽囊息肉包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉主要是指膽囊腺瘤，非腫瘤性息肉主要是指炎性息肉、膽固醇性息肉。確診為膽囊息肉以后，如果膽囊息肉直徑小于1cm，患者沒有任何臨床癥狀，膽囊息肉增長緩慢甚至不增長，
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 107次

• 什么情況下有血精
  患者一般在外傷、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、泌尿系結石等情況下有血精。1、外傷：患者生殖器遭受外力沖擊或摩擦時，可能會導致局部組織受損，進而引起血精。2、尿道炎：尿道炎是指尿道發生炎癥，常見癥狀包括尿道口疼痛、排尿困難等，在炎癥因子的刺激
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-09-20 0次