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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11791次

• 重癥肌無力如何功能鍛煉

  重癥肌無力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲勞、力量比較差。對于咀嚼，對于眼肌等等都有影響，對于吞咽也有影響，所以治療的同時，進(jìn)行功能的肌肉的鍛煉，可以有主動的，可以有被動的，也可以做理療。鍛煉的過程中，一定要在專業(yè)醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行功能的訓(xùn)練，比如說散步、運(yùn)動、做體操，還可以打打太極拳等等，進(jìn)行適可而止的鍛煉，采用循序漸進(jìn)的辦法，不可以過分那么過度的疲勞，效果不好，還會造成別的損失。所以它的康復(fù)的治療，身體的鍛煉也是一個專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)術(shù)的問題，所以一定要在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，在家屬等陪人的幫助之下，進(jìn)行循序漸進(jìn)的，有一定的適度的力度的，進(jìn)行鍛煉活動。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5220次

• 重癥肌無力肺部感染抗生素
  重癥肌無力肺部感染需要根據(jù)感染的類型選擇抗生素，社區(qū)獲得性感染，感染是陽性細(xì)菌和不典型致病菌，如肺炎鏈球菌、流感、嗜血桿菌、卡他莫拉菌、支原體、衣原體和病毒；另一種感染為醫(yī)院獲得性感染，最常見的為革蘭氏陰性菌，真菌，條件致病菌，比如銅綠假單胞菌、不動桿菌、金葡萄球菌，根據(jù)當(dāng)?shù)氐牟≡w監(jiān)測資料，某些病原體如真菌、寄生蟲呈地域分布性的差異。抗感染治療是肺炎治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括經(jīng)驗(yàn)性治療和抗病原體治療，前者主要根據(jù)本地區(qū)的肺炎病原體流行病學(xué)資料，選擇可能覆蓋病原體的抗生素，后者根據(jù)病原學(xué)的培養(yǎng)結(jié)果或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)或病理結(jié)果以及藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選擇體外試驗(yàn)敏感的抗生素。
  語音時長 1:39”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 2506次

• 重癥肌無力要禁用哪種抗生素
  由于某些抗生素能夠影響神經(jīng)肌肉接頭處的傳導(dǎo)，能夠造成重癥肌無力的病情加重，所以臨床上應(yīng)該禁用，其中禁用的抗生素，包括氨基酸甙類抗生素，青霉胺，磺胺藥，奎寧等藥物。另外還有一些重癥肌無力患者在某些抗生素使用不當(dāng)?shù)那闆r下，出現(xiàn)重癥肌無力中的肌無力危象，其中的抗生素包括慶大霉素，鏈霉素等抗生素，所以在臨床上，如果遇見重癥肌無力的患者使用抗生素時，應(yīng)該十分慎重避免使用上述這些抗生素以免對病情造成影響。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-21 4720次

• 重癥肌無力如何選擇抗生素
  病情分析：此類患者如果存在感染，一般需要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來應(yīng)用相應(yīng)的抗生素。一般來說可以應(yīng)用青霉素類的抗生素，像哌拉西林他唑巴坦或者哌拉西林舒巴坦、頭孢曲松等藥物，但是不能應(yīng)用左氧氟沙星，諾氟沙星等喹諾酮類藥物。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療，患者平時要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時間，要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1604次

• 重癥肌無力要禁用哪種抗生素
  病情分析：對于重癥肌無力的患者來說，建議不能用喹諾酮類的藥物，比如左氧氟沙星、諾氟沙星等。因?yàn)檫@些藥物有可能會使患者全身無力的癥狀加重，有些患者甚至可能會出現(xiàn)呼吸衰竭。意見建議：建議此類患者平時要注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。可以適量的進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)抵抗力。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 2103次

• 重癥肌無力如何減激素
  重癥肌無力是累及到了神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜上的信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無力，重癥肌無力的治療，主要是兩方面，一個就是膽堿酯酶抑制劑的應(yīng)用，另一個就是免疫抑制劑的應(yīng)用，那么在免疫抑制劑當(dāng)中激素是最常使用的，糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力的一線藥物，它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 571次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次