原發(fā)性肝癌是指本身肝臟最早出現(xiàn)的腫瘤；繼發(fā)性肝癌或者說轉(zhuǎn)移性肝癌是指其他部位的腫瘤，轉(zhuǎn)移到肝臟引起的肝癌。一般來說，可以從幾個方面進(jìn)行鑒別。
第一、原發(fā)性肝癌的病人沒有其他部位的原發(fā)的癌癥病灶；而繼發(fā)性肝癌的病人往往有原來的癌癥病灶，會出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。
第二、腫瘤標(biāo)記物。一般來說，原發(fā)性肝癌引起腫瘤標(biāo)記物升高，主要是出現(xiàn)甲胎蛋白升高和異常凝血酶原升高，有部分病例可以出現(xiàn)ca199的升高，如果出現(xiàn)了其他的腫瘤標(biāo)記物的升高，需要警惕轉(zhuǎn)移性肝癌的可能。如果本身常用的肝癌的腫瘤標(biāo)記物正常，也需要警惕轉(zhuǎn)移性肝癌的可能。
第三、影像學(xué)檢查。進(jìn)行增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)磁共振檢查，原發(fā)性肝癌主要表現(xiàn)為快進(jìn)快出；而系發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性肝癌一般表現(xiàn)為多發(fā)圓形或者類圓形的病灶，進(jìn)行增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)磁共振檢查的時候，往往強(qiáng)化不是十分的明顯。
第四、必要的時候可以考慮進(jìn)行穿刺活檢、進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以做為確診的手段。
