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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23563次

• 蛛網膜下腔出血與腦出血的鑒別

  最簡單的鑒別，就是它們的部位是不一樣的。腦出血的部位就是在腦組織當中，它會產生一個不規則的，在CT上表現是個高密度的一個表現。那么蛛網膜下腔出血是在蛛網膜下腔，它是廣泛的分布于腦表面的，那么它的出血，就在我們腦組織當中。有腦溝、腦回，腦回就是腦組織，就咱們說的功能是它。腦溝里面就是水，正常情況下是腦脊液，腦脊液就是像自來水一樣的透明的。那么蛛網膜下腔出血呢，就是在腦溝里面有血了，它就變成紅顏色的了，那么在CT上，這些腦溝當中就有高密的一些改變，就是比水的密度高的一個表現，所以很容易鑒別。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-11-27 4399次

• 蛛網膜下腔出血鑒別診斷
  蛛網膜下腔出血可以與腦膜炎等疾病相鑒別，腦膜炎主要是腦膜上出現了炎癥反應，可以由病毒細菌等微生物定植或者是大量增生以后引起。它主要是造成腦膜刺激征(+)，也就是脖子硬患者，頸部感覺到僵硬感，活動減少，然后不能抬頭或者低頭等癥狀。應該行頭顱CT相鑒別，頭顱CT上蛛網膜下腔出血，可以見到在環池、在溝裂見到血性高信號影。但是腦膜炎卻沒有這樣的CT表現，可以通過頭顱CT進行鑒別。
  語音時長 01:25”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-29 2490次

• 蛛網膜下腔出血的鑒別
  蛛網膜下腔出血典型的臨床癥狀是劇烈的頭痛，惡心，嘔吐，腦膜刺激癥，蛛網膜下腔出血需要進一步與以下幾種疾病相鑒別。第1種是腦出血，完善頭顱CT和仔細的神經功能檢查可以鑒別。第2種是顱內感染，各種類型的腦膜炎均可以引起頭痛，嘔吐和腦膜刺激的癥狀，但是腦膜炎的患者頭顱的CT可以沒有出血的表現，腦脊液的檢查能進一步的鑒別。第3種瘤體卒中或者是顱內轉移瘤，進一步的詳細詢問病史，腦脊液檢查出瘤細胞及頭顱的CT可以鑒別。第4種其他少見的疾病，比如老年人的蛛網膜下腔出血，他的起病癥狀以精神癥狀為主。沒有典型的頭痛，嘔吐，腦膜刺激癥的癥狀，這時候應該需要詳細的詢問病史及體格檢查，完善頭顱CT及腦脊液的檢查。
  語音時長 01:45”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-26 2348次

• 怎樣診斷蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血，是神經內科以常見的疾病。一般是由于腦動脈瘤以及腦血管畸形引起的血管破裂出血。診斷蛛網膜下出血，主要通過臨床癥狀以及影像學檢查。出現蛛網膜下腔出血會有突然的頭痛，惡心嘔吐，以及腦膜刺激癥。顱腦ct檢查是診斷蛛網膜下腔出血的首選方法。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-10 1602次

• 如何診斷蛛網膜下腔出血
  病情分析：要想診斷蛛網膜下腔出血，首先一定要結合患者的病史，相應的癥狀和體征，以及頭顱CT或者頭顱血管的檢查進行綜合分析，如果患者出現了頭痛，并且頭顱CT提示存在外側裂、后縱裂、環池的出血，這些患者就可以診斷為蛛網膜下腔出血。意見建議：建議此類患者一定要盡早就診，需要積極配合醫生規范的應用藥物進行治療。必要的時候還要手術治療，患者在急性期需要絕對臥床休息，還要保證大便的通暢，避免用力排便，還要多休息，避免熬夜。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-10 802次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次