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• 肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療

  肝內(nèi)膽管結(jié)石其實(shí)現(xiàn)在是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程，那么，一部分肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能這個(gè)病人終身無(wú)癥狀，我們可以不做治療，因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石畢竟跟膽囊結(jié)石不一樣，這個(gè)治療的創(chuàng)傷是會(huì)很大的。如果這個(gè)病人有反復(fù)的發(fā)燒、疼痛、上腹疼痛，甚至有黃疸的話(huà)，那我們可能需要手術(shù)。這種手術(shù)，包括幾種手術(shù)方式。那么我們一般比較流行的根治手術(shù)方式是局部的肝葉切除。那么我們僅僅的取石頭的話(huà)，因?yàn)樗慕Y(jié)石一般有狹窄、梗阻結(jié)石。那么，光取掉結(jié)石以后，他容易再長(zhǎng)結(jié)石。所以目前通用的還是肝葉的切除。

  

  01:00
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 13104次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石的原因和治療

  肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見(jiàn)的原因就是膽管本身的解剖的問(wèn)題，肝臟的左外葉和右后葉，膽管和膽管匯合的地方是成角的。這地方的膽汁，引流相對(duì)不太通暢，容易形成結(jié)石。還有就是少數(shù)情況下，肝內(nèi)的膽管存在狹窄或者是有炎癥，都可以誘發(fā)膽管結(jié)石，發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石的情況很多，臨床上有時(shí)候在查體發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有很小的結(jié)石。這種情況下，如果沒(méi)有膽管的擴(kuò)張，沒(méi)有肝臟的萎縮，一般是不需要處理的。但是當(dāng)膽管結(jié)石比較嚴(yán)重，導(dǎo)致了膽管梗阻以后，在臨床上會(huì)出現(xiàn)膽管的擴(kuò)張甚至是肝萎縮。還有一些患者，直接是因?yàn)槟懝苎讈?lái)的，病人有明顯的發(fā)燒，有肚子疼。有這些情況的時(shí)候，膽管的結(jié)石就要治療了。治療的方法，要根據(jù)結(jié)石的位置，還有對(duì)肝組織的影響來(lái)選擇比較嚴(yán)重的，可能需要切除一部分肝臟比較輕微的，可能只要把石頭取出來(lái)就可以了，需要具體的根據(jù)情況，來(lái)選擇合適的治療方式。

  

  01:37
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 16047次

• 腫瘤導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張
  一般出現(xiàn)這種情況有可能是膽管腫瘤，但是也不能完全確定需要排除有沒(méi)有膽管狹窄或者是膽管的結(jié)石，也有可能會(huì)造成肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，患者可能會(huì)有黃疸逐漸加深，還有貧血、乏力、食欲不好等等表現(xiàn)，出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時(shí)候一定要重視，要進(jìn)一步明確診斷，了解有沒(méi)有腫瘤的可能。如果是腫瘤，除了內(nèi)科保守治療，保肝減黃營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療之外，還要看能不能手術(shù)治療，做膽管癌根治手術(shù)，然后可以緩解肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的情況。還有就是手術(shù)之后的病理檢查可以確定性質(zhì)，如果確定就是膽管惡性腫瘤的話(huà)，一般手術(shù)之后還需要配合輔助的放療和化療等綜合治療，但是膽管惡性腫瘤對(duì)放化療一般不是太敏感，能夠邊治療邊看。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-09-13 4399次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管擴(kuò)張如何治療
  肝內(nèi)膽管結(jié)石如果出現(xiàn)膽管擴(kuò)張，是由于結(jié)石堵塞發(fā)生膽管感染引起炎性狹窄導(dǎo)致。阻塞近端的膽管擴(kuò)張應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，可以行膽管切開(kāi)取石，切開(kāi)狹窄的部位，沿著膽總管向上切開(kāi)，可以在術(shù)中通過(guò)膽道鏡取出結(jié)石，還可以行膽腸吻合，主要是保持膽汁引流通暢。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)的感染，有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致膽管擴(kuò)張、局部肝臟萎縮、纖維化，有時(shí)功能喪失，這時(shí)還應(yīng)當(dāng)切除病變部分的肝，應(yīng)當(dāng)取石，然后切除感染的病灶。有時(shí)為了取凈結(jié)石術(shù)中還可以應(yīng)用膽道造影，超聲等檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-22 4274次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)是腫瘤嗎
  肝內(nèi)膽管結(jié)石不會(huì)是腫瘤的，肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管排泄膽汁障礙，而逐漸形成的。正常的膽汁中的，膽固醇、膽色素是隨著膽汁排泄而排到腸道的，起消化吸收功能。膽固醇、膽色素在肝內(nèi)排泄障礙就會(huì)引起肝內(nèi)膽管結(jié)石的。肝內(nèi)膽管結(jié)石，是一種結(jié)石，不是腫瘤的。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-26 2103次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石好治療嗎
  肝內(nèi)膽管結(jié)石是不好治療的，肝內(nèi)膽管結(jié)石治療以后的，復(fù)發(fā)率是相當(dāng)高的，這是外科醫(yī)生比較頭疼的問(wèn)題?，F(xiàn)在治療方法有，一，微創(chuàng)手術(shù)治療，應(yīng)用膽道鏡方法，取出結(jié)石。二，微創(chuàng)手術(shù)治療，取出結(jié)石，膽腸吻合術(shù)治療，三，比較嚴(yán)重的結(jié)石，可以做肝部分切除手術(shù)治療的。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-26 2201次

• 保守治療肝內(nèi)膽管腫瘤
  通過(guò)保守治療的方式治療肝內(nèi)膽管的腫瘤也是可以的，這種治療方式僅僅能夠通過(guò)治療來(lái)改善患者的一些全身性的癥狀，同時(shí)通過(guò)放化療的方式來(lái)抑制患者膽管腫瘤的再生和相對(duì)減少膽管腫瘤的發(fā)展。而對(duì)于有些患者如果出現(xiàn)了較為明顯的膽道系統(tǒng)的梗阻的癥狀也是應(yīng)該要立即進(jìn)行手術(shù)的，因?yàn)檫@種膽道系統(tǒng)的梗阻會(huì)在短時(shí)間內(nèi)威脅到患者
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 434次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管擴(kuò)張如何治療
  肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。肝內(nèi)膽管結(jié)石伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時(shí)，應(yīng)該引起足夠的重視，這時(shí)候意味著患者發(fā)生了膽道感染，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-22 1314次