根據患者急慢性呼吸衰竭基礎疾病的病史，加上低氧血癥或伴有高碳酸血癥的上述臨床表現，結合相關體征，診斷呼吸衰竭。
在臨床中，對于呼吸衰竭，其診斷依據動脈血氣分析，可以反映呼吸衰竭的性質及其程度，并在氧療及其方式的選擇，機械通氣方式的選擇和參數的設計與調節等方面具有重要價值。對于急性呼吸衰竭患者血氣分析氧分壓低于60mmHg，伴有二氧化碳正?；蚱?，診斷為一型呼吸衰竭。如氧分壓小于60mmHg，伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，則診斷為二型呼吸衰竭。
呼吸衰竭如何診斷
宗立國副主任醫師
棗莊市立醫院 呼吸內科
2020-03-06 1829次
為你推薦
-
急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2018-07-17 7902次
-
呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 16782次
-
如何診斷呼吸衰竭呼吸衰竭的診斷主要是結合著臨床上的表現以及實驗室的檢查。呼吸衰竭的患者多數會有胸悶氣喘，呼吸困難，嚴重時會有端坐位的呼吸。在實驗室檢查中主要是血氣分析，動脈血氣分析里如果氧分壓低于60毫米汞柱或者是二氧化碳分壓高于50毫米汞柱則可以診斷為呼吸衰竭。呼吸衰竭是一類呼吸系統疾病，指的是平靜呼吸的情況下海平面標準大氣壓吸空氣的情況下，出現了缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，也就是低氧血癥。如果同時伴有二氧化碳的潴留則稱作二型呼吸衰竭，也就是高碳酸血癥。語音時長 01:10”
尹帥
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2020-03-06 2280次
-
Ⅱ型呼吸衰竭如何診斷II型呼吸衰竭的診斷主要依據動脈血氣分析，血氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg。對于其臨床機制主要是由于肺通氣功能不足，常見的疾病可見于慢阻肺、重癥肌無力、格林-巴利綜合征、脊髓病變以及腦出血等疾病。其臨床治療主要遵循以下原則：糾正低氧血癥，促進二氧化碳排出以及糾正酸中毒等，并針對引起II型呼吸衰竭的疾病予以對癥處理。在臨床中，對II型呼吸衰竭其氧療時應注意低流量吸氧，避免出現高流量吸氧導致肺性腦病發生。此外對于其藥物治療可選擇的有支氣管擴張劑，化痰藥物以及抗生素等對癥處理。語音時長 01:31”
宗立國
副主任醫師棗莊市立醫院
2019-11-21 1311次
-
呼吸衰竭如何診斷病情分析：抽動脈血化驗血氣分析，如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見建議：針對Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態，同時積極的治療原發病，保持呼吸道通暢，若無好轉或者進行性加重，要給予機械通氣。針對Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機械通氣，糾正缺氧狀態，促進二氧化碳排出。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2020-05-06 1203次
-
如何診斷呼吸衰竭病情分析：如果出現呼吸困難，呼吸頻率加快，心跳加快，心律失常，血壓下降等，都是急性呼吸衰竭的表現。呼吸費力氣長，煩躁，血壓升高，心率增快，都是慢性呼吸衰竭的表現。意見建議：建議急性呼吸衰竭要及時搶救，否則會危及生命。慢性呼吸衰竭也需要及時去醫院呼吸科，因為如果引發感染，可能會導致疾病加重。平時多留心觀察自己或家人，身體出現問題，及時就醫。
趙吉慶
主治醫師濱州市結核病防治院
2020-07-13 1101次
-
兒童呼吸衰竭診斷標準兒童呼吸衰竭的診斷需要依靠臨床表現和輔助檢查結果。臨床表現可以有低氧血癥、呼吸困難、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血壓的改變、消化道反應、酸堿平衡和水電解質的紊亂。加上血氣分析的結果，一般靜息狀態下在海平面動脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓，高于50mmHg，排除心臟疾患和原發性的心
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 342次
-
兒童呼吸衰竭診斷標準兒童呼吸衰竭是指由于各種原因導致的呼吸功能嚴重障礙，使得機體在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合癥。其診斷標準主要包括臨床表現、血氣分析和呼吸功能評估。一、
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-03-07 0次
