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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12671次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過(guò)運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時(shí)停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2630次

• 食道癌 手術(shù)
  食道癌的治療原則是多學(xué)科綜合治療，即包括手術(shù)放射治療和化學(xué)治療，早期食管癌及癌前病變可以采用氬離子束凝固術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。手術(shù)治療是食管癌的首選方法，目前應(yīng)進(jìn)行TM分期，手術(shù)原則是腫瘤完全性切除和淋巴結(jié)清掃，經(jīng)胸食管癌切除是目前常規(guī)的手術(shù)方法，手術(shù)路徑包括單純左胸切口，右胸和腹部切口，頸、胸、腹三切口和胸腹聯(lián)合切口，還有不開(kāi)胸，經(jīng)食管裂孔行食管拔脫術(shù)等不同術(shù)式。食管下段癌的吻合口部位通常在主動(dòng)脈弓上，而食管中段或上段癌則應(yīng)吻合在頸部，胃是最常用的食管替代物。其他可以選擇的替代物有結(jié)腸和空腸，目前以胸腔鏡為代表的微創(chuàng)技術(shù)也應(yīng)用到食管癌的外科治療，主要用于較早期食管癌和心肺功能較差不能耐受開(kāi)胸手術(shù)者，各種術(shù)式的選擇取決于病人的病情和腫瘤的部位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 5461次

• 查食道癌做什么檢查
  如果臨床上懷疑病人有食管癌，可以用的檢查手段有鋇餐檢查、ct檢查以及胃鏡檢查。鋇餐檢查是診斷食管癌的重要手段之一，可以為研究早期食管癌提供可靠的資料，食管癌x線鋇餐檢查不但要確定病灶的部位、長(zhǎng)度及梗阻的程度，還需要判斷食管病灶有無(wú)外侵以及外侵的范圍。ct檢查可以清晰的顯示食管和鄰近縱隔器官的關(guān)系，但是難以發(fā)現(xiàn)早期食管癌，所以將ct和x線檢查相結(jié)合，有助于食管癌的診斷和分析水平的提高。胃鏡檢查可以直接觀察腫瘤的大小、形態(tài)和部位，為臨床醫(yī)師提供治療的依據(jù)，同時(shí)也可以在病變的部位做活檢檢查，胃鏡檢查和脫落細(xì)胞學(xué)檢查相結(jié)合，也是食管癌理想的檢查方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 6077次

• 查食道癌做什么檢查
  如果有癥狀懷疑食管癌應(yīng)作食管黏膜脫落細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，有問(wèn)題者應(yīng)進(jìn)一步做食管內(nèi)鏡并取病理檢查。還應(yīng)結(jié)合食管x線鋇餐檢查，可以發(fā)現(xiàn)食管粘膜有皺襞增粗，斷裂，局部僵硬等。食管ct可以發(fā)現(xiàn)食管和鄰近器官的關(guān)系，排除有沒(méi)有周圍的轉(zhuǎn)移。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-22 2303次

• 食道癌是什么
  病情分析：食道癌是指食管上皮異常增生形成的惡性腫瘤。可能與環(huán)境飲食習(xí)慣等多種因素原因有關(guān)。患有食道癌在日常生活當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛，進(jìn)行性吞咽困難。意見(jiàn)建議：食道癌可以通過(guò)手術(shù)治療，放射治療，化療，中醫(yī)藥治療等。日常生活當(dāng)中，應(yīng)注意飲食護(hù)理，以清淡為主，吃易于消化的食物。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-24 2401次

• 食道癌做什么手術(shù)
  手術(shù)是治療食道癌的重要手段，對(duì)于早期和部分中期食道癌，通過(guò)手術(shù)治療通常可以達(dá)到比較理想的效果。對(duì)于食道癌的手術(shù)，常見(jiàn)的方式主要有開(kāi)胸手術(shù)以及胸腔鏡手術(shù)。一般來(lái)講，開(kāi)胸手術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)。而胸腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口比較小，術(shù)后恢復(fù)快。但是不管是開(kāi)胸手術(shù)還是胸腔鏡手術(shù)，其
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 183次

• 食道癌要做什么檢查確診
  一般食道癌患者要做CT、胃鏡、食道鏡等檢查確診。1、CT：通常CT掃描可見(jiàn)食管壁增厚，食管近端擴(kuò)張，大部分合并縱隔淋巴結(jié)和纖維增生。CT還可以判斷其他器官是否有轉(zhuǎn)移，對(duì)食管癌的分期診斷有重要作用。2、胃鏡檢查：胃鏡檢查是食管癌的重要檢查方法。胃鏡可以直接觀察食管的形態(tài)，看到食管腔內(nèi)突出的腫瘤和表面潰
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-08 1028次