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• 糖尿病患者要如何保護(hù)腎臟

  在糖尿病的治病中，我們要積極控制血糖、糖化血紅蛋白、血脂的情況，要定期查尿微量白蛋白。嚴(yán)重的病人，可能會查24小時尿蛋白定量，這樣的病人，要積極控制血糖，同時還要注意血壓的情況，然后可以用一些保腎的，減少蛋白尿的藥物來保護(hù)腎臟。

  

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  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 5954次

• 癲癇病患者應(yīng)服用什么藥物

  我們這個藥物選擇是要根據(jù)發(fā)作類型來的，所以自己不要在那瞎琢磨，還是要聽醫(yī)生的這種意見，我們要根據(jù)專業(yè)的一個經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)臨床的癥狀表現(xiàn)，腦電圖還有CT核磁的影像以及相關(guān)的一些檢查，可能就跟遺傳相關(guān)的，因?yàn)槲沂浅扇税d癇的，有小孩的話，有一些跟代謝或者遺傳，密切相關(guān)的這種癲癇的話是必須要進(jìn)行病因治療的，他如果缺了維生素B6，你不給他補(bǔ)充的話，一味的用任何的藥物，可能效果都不好，而相反你把他明確診斷了，給他相應(yīng)的維生素B6的一個補(bǔ)充，他可能一下子就控制的非常好，藥物的選擇基本的一個原則是要根據(jù)類型，而我們區(qū)分，一般是要區(qū)分是全面還是一個局灶的，這兩個選擇是不太一樣的，相對局灶發(fā)作的首選的，我們還是卡馬西平、奧卡西平這一類的藥，而全面性發(fā)作的首選的還是丙戊酸鈉、左乙拉西坦，新型的抗癲癇藥都是可以選擇的，我們現(xiàn)在可供選擇的藥物也是比較多的。

  

  01:32
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 2728次

• 冠心病患者為什么要服用他汀類藥物
  對于存在冠心病的患者，建議其應(yīng)當(dāng)常規(guī)的服用他汀類的降脂藥物，它的代表性藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。這類藥物雖然常被稱之為降脂藥物，但是對于冠心病的患者，即使他血脂不高也要服用。因?yàn)樗☆惖乃幬锊坏梢越档突颊叩牡兔芏戎鞍缀涂偰懝檀迹€有助于升高高密度脂蛋白。而高密度脂蛋白可以對抗動脈粥樣硬化，而且他汀類藥物還可以改善血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定斑塊，還可以起到抗炎的功效。他汀類的藥物長期服用，可以使患者的混合性斑塊，或者是軟化斑塊變成鈣化斑塊，可以與血管壁粘合得更為緊密不易脫落，所以說對于冠心病的患者，建議其常規(guī)服用他汀類藥物。
  語音時長 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-19 2277次

• 怎么正確使用他汀類降脂藥
  目前，能有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的藥物，是他汀類藥物。應(yīng)用他汀的藥物能降低冠心病的相對危險性，達(dá)30%到35%，這類藥物除了能顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇以外，還能輕度升高高密度脂蛋白膽固醇，并降低甘油三酯。現(xiàn)在市場上出售的他汀類藥物，除了洛伐他汀，另外大都是進(jìn)口產(chǎn)品如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀。它們的調(diào)脂作用主要是通過減少膽固醇的合成，增加低密度脂蛋白膽固醇受體，而是膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇降低。此外近年來發(fā)現(xiàn)他汀類藥物還有具有調(diào)脂作用以外的心血管保護(hù)作用，尤其對急性冠脈綜合征有良好的作用。其機(jī)制與穩(wěn)定斑塊，減少炎癥細(xì)胞聚集，改善血管內(nèi)皮功能，防止平滑肌細(xì)胞增生和內(nèi)移，抗血小板聚集，降低纖維蛋白等有關(guān)。高脂血癥病人使用他汀類藥物治療時，應(yīng)避免與可能增加其不良反應(yīng)的藥物合用。同時注意非藥物干預(yù)措施，對肝腎功能減退者應(yīng)加強(qiáng)檢測，并依據(jù)風(fēng)險分層進(jìn)行個體化治療。除極高危病人應(yīng)強(qiáng)化降脂以及盡快達(dá)標(biāo)外，其余病人應(yīng)從中小劑量開始治療。我國老年人血脂異常以輕質(zhì)中度為主，進(jìn)行他汀類治療時更應(yīng)慎重選擇強(qiáng)度和劑量，安全適度的他汀類治療可以為告知血癥病人帶來確切顯著的益處。
  語音時長 2:02”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-11 11445次

• 冠心病患者為什么要服用他汀類藥物
  病情分析：服用他汀類藥物可以降低心肌梗死發(fā)生的幾率。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病患者冠狀動脈內(nèi)存在斑塊，斑塊不穩(wěn)定，容易破裂出血形成血栓，他汀類藥物具有調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的作用，可以使不穩(wěn)定的軟斑轉(zhuǎn)換為硬斑。意見建議：冠心病患者需要長期口服他汀類、硝酸異山梨酯類、抗血小板聚集藥物治療。飲食方面需要低鹽低脂飲食。有煙酒等不良嗜好者需要戒煙戒酒。保持情緒穩(wěn)定，避免重體力活動。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1801次

• 冠心病患者為什么必須用降脂藥物
  病情分析：血脂異常是動脈粥樣硬化重要的危險因素之一，對于冠心病的患者，血脂異常能夠促進(jìn)冠狀動脈粥樣硬化的進(jìn)展，持續(xù)的血脂異常容易造成局部作用硬化斑塊的不穩(wěn)定，容易造成不良的冠心病事件的發(fā)生。意見建議：對于冠心病的患者，要積極的給予調(diào)脂治療，要首選他汀類的調(diào)脂藥物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，以降低低密度脂蛋白膽固醇作為治療的主要目標(biāo)，要長期把低密度脂蛋白膽固醇控制在目標(biāo)范圍。同時降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白膽固醇水平，要積極的進(jìn)行飲食方面的調(diào)控，要減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，多吃蔬菜，積極的控制體重，合理運(yùn)動。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 糖尿病患者為什么要服用他汀類降脂藥物
  糖尿病患者服用他汀類降脂藥物的主要原因是由于糖尿病患者它的血管容易出現(xiàn)動脈的硬化。而如果同時合并有血脂，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化可以出現(xiàn)腦梗死和心肌梗死，腦梗死會出現(xiàn)偏癱，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，而心肌梗死如果治療不及時，可能還會危及生命。所以糖尿病患者需要服用他汀類降脂藥物來達(dá)到
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 479次

• 糖尿病患者為什么要規(guī)律運(yùn)動
  研究表明，規(guī)律運(yùn)動對糖尿病的確有好處，運(yùn)動增加胰島素的敏感度，改善胰島素抵抗，有助于降低血糖、降低糖化血紅蛋白。然而高強(qiáng)度運(yùn)動會加強(qiáng)胰島素的抵抗，導(dǎo)致血糖增高同時使過氧化脂質(zhì)脂分泌增加，氧化應(yīng)激程度加重，加重并發(fā)癥，中等強(qiáng)度則會使葡萄糖利用增加，降低血糖，有益于健康。有氧運(yùn)動為中等強(qiáng)度的運(yùn)動，心率必
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 179次