膽結(jié)石的診斷主要通過病史，體查和輔助檢查決定。典型的膽囊結(jié)石的癥狀為右上腹隱痛或進食、飽餐、油膩食物后出現(xiàn)右上腹或中上腹脹痛，腹痛可以放射至右肩或右側(cè)的背部。急性膽囊炎發(fā)作時可以觸及右上腹或中上腹壓痛。
輔助檢查方面B超，CT和磁共振都有助于膽囊結(jié)石的診斷，首選B超。但是當出現(xiàn)急性膽囊炎，膽囊穿孔，膽汁可以流到腹腔中間引起彌漫性腹膜炎，這時候需要跟消化性潰瘍穿孔鑒別。如果平時患者有潰瘍，是有可能會誤診為潰瘍穿孔的。
膽結(jié)石在臨床容易出現(xiàn)誤診嗎？
成武主治醫(yī)師
常德市第一人民醫(yī)院 肝膽外科
2019-10-07 2152次
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膽結(jié)石可以碎石嗎膽結(jié)石的碎石問題分為兩種，以前曾經(jīng)嘗試過，像碎腎結(jié)石和輸尿管樣結(jié)石，這種碎的方法是解決不了的，因為它排不出來。而現(xiàn)在通過微創(chuàng)的方法，比如說膽總管的石頭比較大，這時候是可以碎石的，也是通過ERCP的方法。鏡子進到膽總管里以后，將用各種碎石的方法，有鈥激光，有高分子激光的方法，等等一系列的方法，將石頭打碎，再用取石網(wǎng)籃拉到腸道內(nèi)，這是可以碎，并不是大家理解那種體外碎石，這是內(nèi)鏡下碎石，它是不同的方法。根據(jù)不同的方法，采取不同的措施，不是腎結(jié)石那種，打碎它自己就排出來，不是的。這種是排不出來的，需要用內(nèi)鏡的介入微創(chuàng)的方法，才能夠?qū)⒋蛩榈慕Y(jié)石，排出體外碎石。膽囊結(jié)石往往這種方法是無效的，膽囊結(jié)石即便碎了，它也很難排出體外，甚至造成不好的結(jié)果，出現(xiàn)一些危險。
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高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 6007次
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膽結(jié)石要治療嗎根據(jù)不同的膽結(jié)石，有的需要治療，有的是不需要的。比如說靜息性膽結(jié)石，也就是沒有癥狀的膽結(jié)石，叫靜息結(jié)石，這是不需要治療的。這種情況下，只需觀察就可以了，定期3個月、6個月，甚至一年做一個復(fù)查，很簡單做一個B超，根據(jù)結(jié)石變化也不大，如果它增長速度很快，也需要治療。如果增長速度不快，有的是假結(jié)石，什么叫假結(jié)石，就是說可能因為你感冒發(fā)燒，最近輸過抗生素，這時候膽汁里邊它就出現(xiàn)一些絮狀物。做B超的時候，尤其沒有經(jīng)驗的B超醫(yī)生，可能就給你診斷成膽結(jié)石了。這種情況下，經(jīng)過停藥以后，一個禮拜到10天，可能這個所謂的結(jié)石就沒有了，這是不需要治療的。而有癥狀的結(jié)石是需要治療的，包括膽囊切除術(shù)，包括保膽取石，包括ERCP，包括經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺。
01:25
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 3926次
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膽結(jié)石在臨床上容易發(fā)生誤診嗎在臨床上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步與發(fā)展，膽結(jié)石在臨床上發(fā)生誤診的情況是特別罕見的。而且，需要明確的是，膽結(jié)石會引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等。而且，膽結(jié)石一旦發(fā)生，建議患者及早的進行手術(shù)治療為好，手術(shù)之前，患者必須要完成相應(yīng)的影像學(xué)檢查，比如說，腹部彩超檢查、腹部CT檢查、腹部磁共振檢查，這些檢查能夠精確的反映出膽結(jié)石所在的部位、大小以及數(shù)目，而且，能夠指導(dǎo)手術(shù)治療。一般來說在完成手術(shù)之前的檢查及準備后，患者需要進行積極的手術(shù)治療，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)會是良好的，而且，建議手術(shù)以后的患者，進行定期的隨訪復(fù)查，這樣的話可以指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)，而且，患者身體健康也會得到保障。語音時長 01:19”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-17 1810次
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小兒癲癇臨床上容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象嗎？兒童癲癇是發(fā)生于兒童期由復(fù)雜因素引起的反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥，小兒癲癇有其自身的特點與成人的癲癇不太一樣，小兒癲癇有多樣性，即癲癇的發(fā)作可以是多種類型。有易變性，是指小兒的癲癇發(fā)作類型變化無常，在不同的時期可以有不同類型的發(fā)作。頓挫性是指小兒癲癇有時候不是全過程的發(fā)作，常常是終止于發(fā)作的某一個時期。再就是不典型性發(fā)作，再加上小兒對自己病情的描述比較差，所以臨床小兒癲癇容易出現(xiàn)誤診的情況。語音時長 01:10”
邊俊莉
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-10 1669次
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膽結(jié)石在臨床容易出現(xiàn)誤診嗎？病情分析：通常情況下膽結(jié)石在臨床上是比較容易出現(xiàn)誤診的，特別是在癥狀不太明顯的情況下，最常與胃炎和腸炎相混，因為在吃完飯，胃炎就會出現(xiàn)右上腹不適的癥狀。意見建議：建議膽囊結(jié)石的患者在平時應(yīng)堅持體育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，盡量少吃過于油膩的食物，也不能吃辛辣的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-23 1602次
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膽結(jié)石在臨床上容易發(fā)生誤診嗎病情分析：根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，膽結(jié)石一般是不會出現(xiàn)誤診的，所以患者確診疾病后，不要過度緊張，積極的配合治療。患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛，黃疸，全身大汗，食欲下降等。意見建議：患者在日常生活中，要加強體育鍛煉，提高抗病能力的同時，還可以控制體重。并且患者要積極的防治蛔蟲，以免蛔蟲鉆入膽道而引發(fā)結(jié)石。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-17 1602次
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膽結(jié)石容易癌變嗎在臨床上，有一部分膽結(jié)石是容易出現(xiàn)癌變的，比如說，膽結(jié)石的直徑大于2cm，那么患者的膽囊就容易出現(xiàn)癌變，所以，對于膽結(jié)石，一定要有一個全面的認識才行。膽結(jié)石一旦發(fā)生，不但會引發(fā)患者出現(xiàn)膽囊的炎癥性病變，患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。而且，也有可能會反復(fù)的刺激患者的膽囊
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 1143次
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膽結(jié)石臨床表現(xiàn)膽結(jié)石一般有膽絞痛、惡心嘔吐、消化不良、上腹部隱痛、膽囊積液等臨床表現(xiàn)。如果身體有任何不適，需要及時就醫(yī)尋求醫(yī)生幫助。1、膽絞痛：膽結(jié)石最常見的癥狀是膽絞痛，這是一種突然發(fā)生的、位于右上腹或上腹部的劇烈疼痛，可向右肩胛區(qū)和背部放射。疼痛通常在進食油膩食物后或夜間體位改變時加劇。2、惡心嘔吐：膽絞痛發(fā)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-03-01 0次
