心房顫動患者查體有以下特點(diǎn)，第一，第一心音強(qiáng)弱不等。第二，心率絕對不齊。第三脈搏短促，即心室率大于脈搏次數(shù)。所以，當(dāng)患者發(fā)生室上速的時候，心臟查體不會出現(xiàn)以上特征，當(dāng)患者心房顫動時，心臟查體就會出現(xiàn)上述特征，以此鑒別。
另外，可以通過檢查心電圖來進(jìn)行評估，如果是陣發(fā)性室上速患者心電圖提示心率整齊，但當(dāng)患者發(fā)生心房顫動時，患者心電圖提示RR間期不等，以此鑒別。
室上速與房顫的區(qū)別
陳元國主治醫(yī)師
雅安市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-09-26 3438次
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冠心病與房顫的區(qū)別有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長期的高血壓、心房內(nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。
01:35
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-06 3600次
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房撲和房顫的區(qū)別房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳，持續(xù)的是一個心動過速，比如說都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會有2：1的房撲，房顫的話是絕對不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個特點(diǎn)，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點(diǎn)，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個正向的鋸齒波，V5V6又是一個負(fù)向的波。
01:46
胡繼強(qiáng)
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-07-12 24950次
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室速與室上速的區(qū)別室速和室上速有以下區(qū)別：第一，病變部位不一樣，室速主要的病變部位是在心室，是由于心室的異位起搏點(diǎn)頻繁發(fā)放沖動而引起的心動過速。而室上速它的病變部位在心室以上的部位，包括心房和房室交界區(qū)。第二，心電圖的波形不一樣，室速在心電圖上表現(xiàn)為QRS波群寬大畸形，而室上速在心電圖上表現(xiàn)為QRS波群基本形態(tài)正常。出現(xiàn)室速和室上速，盡管心率都非常快，但是可以通過藥物治療來終止心動過速發(fā)作，當(dāng)然室上速還可以通過刺激迷走神經(jīng)的方法，像刺激咽部造成惡心嘔吐或者冷水敷面、憋氣的方法，使室上速終止。語音時長 01:23”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-06-24 5034次
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室上速和房顫的區(qū)別房顫就是心房內(nèi)大量的異位起搏點(diǎn)的搏動，也就是說，起搏點(diǎn)不是來自竇房結(jié)，因此出現(xiàn)的P波與竇房結(jié)發(fā)出的有所不同，速度在350-600之間，偶有幾個激動能下傳至房室結(jié)，所以心率（心室）絕對不等。室上速的起搏點(diǎn)來自心房，或者房室結(jié)，來自心房的起搏點(diǎn)，有時藏在上個T波中，而難以和來在房室結(jié)的起搏點(diǎn)區(qū)分（因?yàn)槎伎床坏絇波），兩者沒有必然聯(lián)系。最簡單的方法，房顫P(不是真正的P波），波型雜亂無章，R-R間期絕對不等。室上速提前出現(xiàn)的QRS波，前無P波，心率150-250次/分。語音時長 1:14”
趙桂香
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-10-07 8139次
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房顫和室上速有什么區(qū)別病情分析：房顫和室上性心動過速的區(qū)別在于心電圖，通過心電圖就可以鑒別清楚。另外房顫多數(shù)都是后天獲得性的，而室上性心動過速是先天的多了一根旁道，所以兩個的病因也是有差別的。意見建議：房顫和室上性心動過速治療，都可以通過射頻消融手術(shù)來根治。一般來說，房顫射頻消融手術(shù)根治成功率在80%左右，而室上性心動過速根治成功率在95%以上。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-22 1803次
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室上速可轉(zhuǎn)為房顫嗎病情分析：是有可能發(fā)展成這種情況的，因?yàn)槭疑纤偎鼘儆谑且环N常見的心律失常，是因?yàn)樾奶蝗患觿《鸬囊幌盗械呐R床的表現(xiàn)。建議做了相關(guān)的檢查之后，還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥的治療。意見建議：心房顫動引起的原因也是比較多的，要考慮有器質(zhì)性心臟病的原因或者是預(yù)激綜合征，其他的一些疾病都有可能會導(dǎo)致。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-14 1803次
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室上速可轉(zhuǎn)為房顫嗎室上速和房顫是兩種不同的疾病，兩者之間是不會相互轉(zhuǎn)換的，房顫是指心房內(nèi)大量的異位起搏點(diǎn)的搏動，也就是說起搏點(diǎn)不會來自竇房結(jié)。因此出現(xiàn)了p波與竇房結(jié)發(fā)出的p波是不同的，而室上速的起搏點(diǎn)來自心房或者是房室結(jié)，來自心房的起搏點(diǎn)，有時藏在上個t波中而難與和來自竇房結(jié)的起搏點(diǎn)區(qū)分。室上速是突發(fā)突止的心慌難受，
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 105次
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室速與室顫的區(qū)別圖解室速與室顫是兩種比較嚴(yán)重的心律失常，常見于各種類型的心臟疾病，室速是指室性心動過速，室顫是心室顫動的簡稱。
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-09-21 129次
