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肺心病和冠心病鑒別診斷

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醫生主講實錄

肺心病和冠心病的病人,都可以出現反復的胸悶、呼吸困難等癥狀,都是心臟的疾病,但是兩者存在一定的區別。首先,肺心病主要是以右心功能不全為主要的表現,而冠心病主要是以左心功能不全為主要的表現;肺心病的病人一般存在胸悶、氣促,但是沒有胸痛,而冠心病的病人會出現心絞痛,以及瀕死感等等相應的癥狀;肺心病的病人可以出現頸靜脈的怒張以及雙下肢的浮腫,但是冠心病的病人可以出現雙肺的濕性啰音。

肺心病的病人的心電圖的表現可以出現肺性的P波,而冠心病的心電圖可以表現為心肌缺血;肺心病的病人的心臟彩超,可以提示肺動脈高壓以及右心室的擴大,而冠心病的病人沒有右心室的擴大,有些會存在左心室的擴大,以及左心室的收縮無力等等;對肺心病的病人,冠脈CTA一般沒有特殊的發現,而冠心病的病人冠脈CTA可以出現冠脈的狹窄或者阻塞。

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