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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7322次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3657次

• 心肌病怎么辦
  如果出現(xiàn)了心肌病，首先要積極的尋找原發(fā)病因。有一些心肌病是有明確病因的，比如病毒感染導(dǎo)致的，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的，結(jié)締組織病引起的，藥物具有心臟毒性導(dǎo)致的心肌病變等等，能夠明確病因，積極的治療原發(fā)疾病，能夠預(yù)防心肌病變進展。如果心肌病患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，這個時候就要盡早的給予干預(yù)治療。大部分心肌病變出現(xiàn)癥狀的時候都是患者出現(xiàn)了心功能下降，或者是肥厚型心肌病患者是由于左心室流出道梗阻導(dǎo)致了心臟射血不足引起的癥狀，這種情況下就要對應(yīng)的進行抗心衰的治療，減輕左心室流出道等治療方法。一些心肌病很多都會伴隨心律失常的產(chǎn)生，所以要針對性的應(yīng)用抗心律失常藥物治療。另外心肌病變?nèi)菀缀喜⒀ㄋㄈL(fēng)險的話要堅持應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。如果用藥治療效果差，像這種情況有的心肌病變是可以考慮手術(shù)治療。對于擴張型心肌病，如果患者心衰嚴(yán)重，可以考慮心臟再同步化治療。肥厚型心肌病患者用藥效果差的話可以考慮室間隔切除術(shù)治療。
  語音時長 01:44”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-07 1937次

• 得了擴張性心肌病應(yīng)該怎么辦
  擴張性心肌病首先應(yīng)該完善相關(guān)的檢查包括胸片，心電圖，超聲心電圖，同位素檢查以及心肌標(biāo)志物的檢查。最主要的治療原則是保證正常的休息，必要時可以使用鎮(zhèn)靜劑，心衰時注意低脂低鹽，要防止心律失常以及心功能不全的發(fā)作。有心臟栓塞病史的患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)募訌姷目鼓ǖ闹委煛Ｈ绻颊咝乃ズ喜⒂写罅康男厍环e液，要做胸腔穿刺抽液的治療。另外患者病情比較嚴(yán)重的時候感覺患者經(jīng)濟條件可以考慮，考慮心臟同步化療即心臟移植，對患者改善預(yù)后有一定的幫助。在治療方面主要是抗心衰的治療，常用的藥物主要有強心利尿，平喘，擴張血管的藥物，還可以加用依那普利或者β受體阻滯劑等藥物。
  語音時長 1:25”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 1720次

• 得了心肌病怎么辦
  病情分析：心肌病的類型有很多，比如說肥厚性心肌病、擴張性心肌病、缺血性心肌病等。針對不同的病因需要用不同的治療方式。意見建議：對于心肌病首先要檢查是什么原因引起的，如果是擴張性心肌病那么可以口服貝那普利、美托洛爾等藥物來抑制心肌重構(gòu)。如果是缺血性心肌病，那么還需要配合阿司匹林，辛伐他汀等藥物來進行抗血小板、調(diào)脂治療。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院

  2019-07-12 1901次

• 得了肥厚型心肌病怎么辦
  病情分析：得了肥厚性心肌病后要根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方案。如果患者癥狀不太嚴(yán)重，可以先保守治療，如果癥狀比較嚴(yán)重，可以選擇手術(shù)治療。意見建議：肥厚性心肌病患者一定要控制體重，在飲食方面要控制脂肪的攝入，可以多吃一些新鮮的水果蔬菜，同時還要避免勞累以及情緒激動。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 2102次

• 心肌病怎么辦
  如果出現(xiàn)了心肌病，首先要積極的尋找原發(fā)病因。有一些心肌病是有明確病因的，比如病毒感染導(dǎo)致的，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的，結(jié)締組織病引起的，藥物具有心臟毒性導(dǎo)致的心肌病變等等，能夠明確病因，積極的治療原發(fā)疾病，能夠預(yù)防心肌病變進展。如果心肌病患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，這個時候就要盡早的給予干預(yù)治療。大部分心肌病
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 35次

• 得了肥厚型心肌病應(yīng)該怎么辦
  得了肥厚型心肌病可以進行藥物治療，還可以進行手術(shù)治療，肥厚型心肌病是一種遺傳性疾病，為常染色體顯性遺傳。1、藥物治療：肥厚型心肌病屬于心肌病的一種類型，通常是指患者的心肌細(xì)胞比正常人更粗大，屬于異常現(xiàn)象，心肌非對稱性肥厚，導(dǎo)致心臟內(nèi)容納血液的容積變少，心臟因為充盈血流不夠，讓患者出現(xiàn)惡性心律失常的病
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 230次