橋本甲狀腺炎的患者目前診斷其實(shí)主要依靠血液之中監(jiān)測(cè)到的甲狀腺相關(guān)的抗體,例如甲狀腺球蛋白抗體以及甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,這兩類抗體會(huì)終生存在于橋本甲狀腺炎的患者體內(nèi),有可能在橋本甲狀腺炎患者妊娠的時(shí)候這兩種抗體因?yàn)槿焉镞@種特殊的時(shí)期逐漸趨于正常范圍之內(nèi),但是當(dāng)生產(chǎn)結(jié)束之后,橋本甲狀腺炎的這兩類抗體又會(huì)逐漸升高,橋本甲狀腺炎,目前主要是依靠血液中抗體的測(cè)定,但是診斷橋本甲狀腺炎的金標(biāo)準(zhǔn),還是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
橋本甲狀腺炎怎么區(qū)分
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是臨床中常見的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡,此病常見于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期,無(wú)癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺?gòu)浡阅[大,甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重么橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎,甲狀腺的疾病譜中:首先有甲狀腺的這些炎癥類疾病,亞急性甲狀腺炎,它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的,疼痛、發(fā)燒。第二,有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎,這種疾病經(jīng)常伴隨一些,比如說(shuō)外感性的這些疾病,出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn),也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三,會(huì)有一些甲狀腺的,占位性疾病,比如說(shuō)長(zhǎng)了結(jié)節(jié),長(zhǎng)了囊腫,囊腫伴出血,有的時(shí)候長(zhǎng)的非常大,我們所說(shuō)的低碘區(qū)域,我們說(shuō)的缺碘性大脖子病這些。第四,就是我們所說(shuō)的自身免疫性疾病,和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫,在這種前提下,就出現(xiàn)我們所說(shuō)的橋本氏病,Graves病這些,當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,這只是自身免疫性疾病,它對(duì)于整個(gè)的人體的影響來(lái)說(shuō),主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴(yán)重。如果嚴(yán)重了之后,就會(huì)出現(xiàn),比如說(shuō)甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來(lái)判斷,橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,或者說(shuō)它的預(yù)后是否嚴(yán)重,我們主要看,它是否在這個(gè)疾病過(guò)程當(dāng)中,腺體破壞的程度,如果破壞的程度重,它會(huì)出現(xiàn)了甲亢,后期出現(xiàn)了甲減,這樣在整個(gè)的疾病發(fā)展過(guò)程當(dāng)中,人體是比較難受的。01:57
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橋本氏甲狀腺炎怎么區(qū)分橋本氏甲狀腺炎,如果想要與其他甲狀腺炎區(qū)分,首先一定要先去監(jiān)測(cè)甲狀腺的功能以及甲狀腺相關(guān)抗體,特別是甲狀腺相關(guān)抗體。如果患者出現(xiàn)了甲狀腺相關(guān)抗體的升高,包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,以及甲狀腺球蛋白抗體,橋本氏甲狀腺炎,基本上可以被診斷。當(dāng)然也不能夠排除無(wú)痛性甲狀腺炎,萎縮性甲狀腺炎這兩種疾病,這種情況之下,就需要去問(wèn)患者的病史,有沒有大量的進(jìn)食含碘食物,或者是服用含碘藥物,這樣可以把無(wú)痛性甲狀腺炎區(qū)分開,去完善甲狀腺超聲,也能同時(shí)區(qū)分萎縮性甲狀腺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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橋本甲狀腺炎和甲亢怎么區(qū)分橋本甲狀腺炎是甲狀腺自身免疫性炎癥中較為常見的一種疾病,橋本甲狀腺炎的患者,輕型的患者可以沒有臨床癥狀,不需要治療,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)甲減,甲減的患者經(jīng)過(guò)治療以后,一少部分可能甲狀腺功能恢復(fù)正常,多數(shù)的患者會(huì)終身應(yīng)用甲狀腺激素替代治療。也有一部分患者,可能會(huì)伴隨有暫時(shí)性的甲亢,患者體內(nèi)甲狀腺過(guò)氧化物酶濃度會(huì)明顯的升高,我們常說(shuō)的甲亢Graves(格瑞夫)病,是甲狀腺功能亢進(jìn)癥中最常見的一種疾病,患者典型的怕熱,多汗癥狀明顯,甲狀腺激素水平明顯的升高,促甲狀腺激素水平明顯的降低,治療起來(lái)時(shí)間較長(zhǎng)。多數(shù)需要臨床兩年左右的時(shí)間,治愈以后有少數(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)短期復(fù)發(fā),最后的臨床治愈率能在50%以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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橋本甲狀腺炎怎么區(qū)分病情分析:橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,最有意義的確診指標(biāo)就是抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體滴度明顯升高。部分患者抗體陰性,但高度懷疑該疾病時(shí)彩超也可能會(huì)有典型改變,表現(xiàn)為甲狀腺增大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變。意見建議:這是一種病情發(fā)展緩慢的甲狀腺慢性炎癥,多數(shù)患者可以沒有癥狀,懷疑該疾病時(shí)就是需要首先抽血檢查甲狀腺有關(guān)自身抗體和甲狀腺彩超檢查,必要時(shí)可以做甲狀腺的細(xì)針穿刺取病理。
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橋本氏甲狀腺炎怎么區(qū)分病情分析:橋本甲狀腺炎典型的癥狀是甲狀腺腫大,伴有自身免疫性抗體陽(yáng)性,但是需要區(qū)別有沒有甲狀腺腫瘤。特別是合并甲狀腺結(jié)節(jié)的橋本甲狀腺炎,必要的時(shí)候可以做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。意見建議:建議甲狀腺腫大不明顯或者癥狀不明顯的橋本甲狀腺炎患者,可以臨床隨訪觀察,不給予藥物治療。但如果發(fā)生甲減,就應(yīng)該補(bǔ)充甲狀腺激素。
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橋本甲狀腺炎和甲減怎么區(qū)分橋本甲狀腺炎和甲減一般可以通過(guò)概念、表現(xiàn)和治療等進(jìn)行區(qū)分。1、概念:橋本甲狀腺炎是慢性淋巴性甲狀腺炎,一般屬于自身免疫性的甲狀腺疾病。而甲減是因?yàn)榧谞钕偌に胤置诨蚝铣刹蛔闼鶎?dǎo)致的機(jī)體代謝減退綜合征。2、表現(xiàn):橋本甲狀腺炎主要表現(xiàn)為無(wú)臨床癥狀或甲狀腺腫大,早期可能會(huì)出現(xiàn)甲亢的癥狀,最終會(huì)導(dǎo)致甲減。而甲
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甲減和橋本甲狀腺炎怎么區(qū)分甲減臨床上一般指甲狀腺功能減退,甲狀腺功能減退和橋本甲狀腺炎可以通過(guò)臨床癥狀區(qū)分,也可以通過(guò)檢查的方式區(qū)分,無(wú)論患有哪種疾病,都應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以免導(dǎo)致病情加重,不利于恢復(fù)。1、臨床癥狀:甲狀腺功能減退的患者可能會(huì)出現(xiàn)蒼白虛腫、皮膚干燥增厚等臨床癥狀,橋本甲狀腺炎的患者主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大的癥狀