呼吸衰竭在臨床中比較常見，其主要原因是由于肺通氣和(或)換氣功能障礙所導致的氧分壓和二氧化碳分壓以及血液PH值發生改變。在臨床中，其定義主要是依賴于動脈血氣分析，其判斷標準為海平面正常大氣壓下靜息狀態呼吸空氣時氧分壓低于60mmHg和(或)二氧化碳分壓高于50mmHg，并排除心內解剖分流和原發性心排血量降低等因素。
其類型可以分為兩大類：Ⅰ型呼吸衰竭為氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓正常或降低。而Ⅱ型呼吸衰竭患者氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓高于50mmHg。
呼吸衰竭如何定義
宗立國副主任醫師
棗莊市立醫院 呼吸內科
2020-03-08 3197次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2018-07-17 7929次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 16862次
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呼吸衰竭的定義一、當呼吸功能損傷到氣體交換，不能維持正常的動脈血氣水平，動脈氧分壓降低和（或）伴有動脈二氧化碳分壓增高，并且超越正常范圍時，即有呼吸衰竭的存在。二、通常呼吸衰竭的血氣診斷標準，是在海平面靜息狀態，即呼吸空氣的情況下，動脈氧分壓低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有動脈二氧化碳分壓大于50毫米汞柱的情況。語音時長 1:02”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-12 7266次
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呼吸衰竭怎么定義的臨床中呼吸衰竭主要分為I型和II型，其判斷依據則主要根據血氣分析的結果，其定義為在海平面下呼吸室內空氣，監測血氣分析，氧分壓小于60mmHg，和（或）伴有二氧化碳大于50mmHg，則定義為呼吸衰竭。對于Ⅰ型呼吸衰竭，如血氧飽和度低于40mmHg，則為嚴重的呼吸衰竭。對于II型呼吸衰竭，如二氧化碳大于50mmHg，并進行性增高，出現神志障礙等肺性腦病改變時，則考慮為嚴重的II型呼吸衰竭。語音時長 01:10”
宗立國
副主任醫師棗莊市立醫院
2019-10-14 2248次
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者需要根據衰竭的類型來選擇吸氧，如果是一型呼吸衰竭，患者氧分壓會明顯偏低，此時應該給予高流量吸氧，必要的話應用呼吸機治療。如果是二型呼吸衰竭，患者在低氧的同時會伴有二氧化碳潴留，此時不應使用高流量吸氧，以免導致呼吸麻痹引起二氧化碳潴留增加。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-02-15 2601次
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呼吸衰竭如何診斷病情分析：抽動脈血化驗血氣分析，如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見建議：針對Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態，同時積極的治療原發病，保持呼吸道通暢，若無好轉或者進行性加重，要給予機械通氣。針對Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機械通氣，糾正缺氧狀態，促進二氧化碳排出。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2020-05-06 1203次
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應超過30%
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 227次
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呼吸衰竭的定義和血氣診斷標準呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧，并伴有或不伴二氧化碳潴留，引起的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。明確診斷有賴于血氣分析，血氣分析診斷標準，在海平面大氣壓下，呼吸室內空氣，排除肺內或心室內分流和排出量降低等因素后，氧分壓小于60毫米汞
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 340次
