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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開(kāi)展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來(lái)比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開(kāi)、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長(zhǎng)期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無(wú)禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過(guò)程中，如無(wú)禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類(lèi)適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類(lèi)藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類(lèi)藥物：若無(wú)他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無(wú)明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期使用他汀類(lèi)藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類(lèi)與非二氫吡啶類(lèi)。此類(lèi)藥物通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15209次

• 甲減正常后還用吃藥嗎

  甲狀腺功能減退以后，絕大部分還是由于服用藥物，才使甲狀腺功能恢復(fù)到正常。恢復(fù)到正常是用藥物來(lái)維持的。所以對(duì)于甲減來(lái)說(shuō)，應(yīng)該堅(jiān)持服藥。一般都是長(zhǎng)期的服藥，停藥以后甲減可能又恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。因此不建議患者輕易地停藥，應(yīng)該到醫(yī)院就診治療，檢查甲狀腺功能，而不是自行判斷是否該停藥，一定要到醫(yī)院去就診治療，看看到底需不需要繼續(xù)服藥，還是別的情況。

  

  01:09
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-31 6000次

• 房顫轉(zhuǎn)復(fù)后還用吃藥嗎
  房顫在復(fù)律以后，有些藥物還是需要繼續(xù)使用的，特別是抗凝藥物，一般情況下，房顫不管使用藥物復(fù)律還是電復(fù)律，只要轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，抗凝藥物還需要繼續(xù)使用一段時(shí)間，一般使用四周左右病情穩(wěn)定就可以考慮停藥的問(wèn)題。所以房顫復(fù)律后并不是所有的藥物都要立即停掉。除了抗凝藥物預(yù)防栓塞并發(fā)癥以外，再就是抗心律失常的藥物，也需要使用一段時(shí)間。這些藥物可以預(yù)防復(fù)律以后的房顫再次復(fù)發(fā)，因此這些藥物使用一段時(shí)間病情穩(wěn)定，再考慮停藥的問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-02 7048次

• 肝癌切除后還用吃藥嗎
  肝癌切除之后是否需要吃藥要根據(jù)個(gè)人的實(shí)際病情來(lái)決定。因?yàn)殡m然都是肝癌切除，但是每個(gè)人身體狀況不一樣，病情不一樣，可能需要的治療手段也會(huì)不一樣。一般來(lái)說(shuō)，如果要吃藥，主要包括幾方面藥物。第一，如果存在乙肝病毒感染，需要長(zhǎng)期服用恩替卡韋或者替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療，有效的抗病毒治療可以減少肝癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。第二，如果肝癌病人同時(shí)處于高危復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，可以考慮使用槐耳顆粒預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。目前有一些證據(jù)表明，具有一定的作用。第三，如果肝癌切除之后出現(xiàn)肝功能明顯異常，需要考慮使用護(hù)肝的藥物，比如多烯磷脂酰膽堿，復(fù)方甘草酸苷等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-22 4898次

• 房顫已痊愈還用吃藥嗎
  病情分析：建議還是要再吃上一段時(shí)間的藥物來(lái)進(jìn)行鞏固，因?yàn)榉款澯袝r(shí)候會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，可能是因?yàn)楹笃诘淖o(hù)理或者是一些其他的因素所造成的。在使用上一段時(shí)間的藥物鞏固治療。意見(jiàn)建議：因?yàn)橐鸱款澋脑蚴潜容^多的，除此之外建議平時(shí)的時(shí)候還是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食也是要以清淡為主。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-07 1702次

• 房顫轉(zhuǎn)復(fù)后還用吃藥嗎
  病情分析：房顫的患者在轉(zhuǎn)復(fù)了以后就可以把胺碘酮停掉了，但是要繼續(xù)吃阿司匹林以及美托洛爾等藥物。房顫的患者一定要避免誘發(fā)的因素，所以要堅(jiān)持的服用藥物，而且也能夠防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：患者一定要保證飲食起居有規(guī)律，避免熬夜勞累，避免吸煙酗酒，避免吃刺激性的食物。日常生活中可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，一定要保持心態(tài)的平和，避免情緒激動(dòng)。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-02-24 5107次

• 房顫已痊愈還用吃藥嗎
  房顫分為陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫，如果為陣發(fā)性房顫的話(huà)，恢復(fù)竇性心率之后，是不需要長(zhǎng)期持續(xù)服用藥物的。如果是持續(xù)性房顫的話(huà)，還未恢復(fù)竇性心律，那么需要長(zhǎng)期的服用藥物來(lái)恢復(fù)竇性心律。如果有治療效果不佳的，可以考慮行射頻消融術(shù)治療。房顫是指快速性心律失常，主要是好發(fā)于老年患者，器質(zhì)性心臟疾病的患者。常見(jiàn)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 187次

• 輸液還用吃藥嗎
  輸液一般是指靜脈滴注，靜脈滴注是否還用吃藥，要根據(jù)具體情況決定。如果病情比較輕，一般不用吃藥，如果病情嚴(yán)重，一般還用吃藥。靜脈滴注是治療疾病的一種方式，通常是將藥物滴入人體的靜脈中，藥物可以直接進(jìn)入血液，治療疾病的效果比較明顯，如果患者的癥狀比較輕，通過(guò)靜脈滴注治療癥狀會(huì)有所改善，這種情況通常不用再
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-06-01 0次