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• 老年人腦積水的治療

  老年人腦積水，這也是現(xiàn)在關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)，這個(gè)就分為，老年人有這種特發(fā)性的，這種正常壓力腦積水，還有一些是繼發(fā)于其他原因的，不管是哪一種腦積水，就是說(shuō)這里邊涉及到，這么幾個(gè)問(wèn)題，一個(gè)就是說(shuō)這個(gè)老年人，這個(gè)老人，他原來(lái)以前身體狀態(tài)怎么樣，再也就是說(shuō)，家里的經(jīng)濟(jì)條件怎么樣，還有就是這個(gè)老人，還有他的家屬，對(duì)他以后的生活的預(yù)期怎么樣，假如說(shuō)這個(gè)老人，既往一般情況還可以，家里經(jīng)濟(jì)也還可以，就是說(shuō)對(duì)他預(yù)期有一定的預(yù)期，因?yàn)橛行├夏耆说昧四X積水之后，尤其是這種正常壓力腦積水，得了之后、他可能不影響生命，就是一時(shí)半會(huì)兒，不會(huì)妨礙到生命，只是會(huì)影響他的癡呆，包括這種記憶力，包括一些個(gè)出現(xiàn)尿失禁，走路不穩(wěn)的這種情況，然后假如說(shuō)對(duì)他生活，要求比較高的時(shí)候，還是需要積極治療，因?yàn)槭中g(shù)治療之后，不管是這種繼發(fā)于這種腦出血，腦梗塞、還有這種腦腫瘤，包括這種沒(méi)有繼發(fā)原因，一種特發(fā)性的腦積水，術(shù)后效果一般都會(huì)比較好，所以說(shuō)假如說(shuō)對(duì)生活質(zhì)量，要求比較高，身體情況也不是特別差，經(jīng)濟(jì)條件也不是特別差的時(shí)候，還是希望他能積極的手術(shù)治療，來(lái)改善老年人在老年期間的，生活質(zhì)量、讓老年人活得，能有一個(gè)更好的晚年吧。

  

  02:01
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 5320次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17358次

• 老年人腦梗死治療方法
  老年人一旦出現(xiàn)腦梗死，治療方法比較多，比如患者在時(shí)間窗范圍內(nèi)，可以行靜脈溶栓治療，以及動(dòng)脈取栓治療或者是動(dòng)脈溶栓治療，這些方法都可以使用，但是應(yīng)該在患者沒(méi)有禁忌癥的情況下進(jìn)行使用，家屬以及患者本人應(yīng)該簽署知情同意書(shū)。另外，如果患者錯(cuò)過(guò)溶栓，或者是取栓的最佳時(shí)機(jī)，這時(shí)可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療，普通的藥物，如阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀，血栓通注射液以及胞磷膽堿鈉膠囊，或者是腦蛋白水解物等，這些藥物都可以使用，但是應(yīng)該注意藥物的不良反應(yīng)和禁忌癥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-31 2332次

• 老年人腦梗死怎么治療
  患有腦梗死的老年人應(yīng)該充分評(píng)估患者的病情，明確是否適用溶栓治療，適合溶栓治療的患者在征求患者家人同意后可以給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶，維持患者生命體征穩(wěn)定等治療。急性期治療過(guò)程中要注意預(yù)防各種并發(fā)癥的情況，比如壓瘡，墜積性肺炎，深靜脈血栓形成等，盡早的進(jìn)行早期的康復(fù)干預(yù)，實(shí)施肢體的良肢位的擺放，預(yù)防或者是減輕各種后遺癥的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-21 1583次

• 老年人腦梗死怎么治療
  病情分析：老年人腦梗死急性期首選靜脈溶栓或血管內(nèi)治療。恢復(fù)期需要積極控制高危因素，包括血壓、血糖、血脂。同時(shí)要堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防，包括阿司匹林抗血小板聚集、辛伐他汀穩(wěn)定斑塊治療。意見(jiàn)建議：老年人罹患腦梗死后，需要注意飲食，少吃油膩、辛辣、刺激性的食物，多吃新鮮的果蔬和堅(jiān)果。同時(shí)，老年人還要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，不要熬夜，不要吸煙酗酒。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-19 1401次

• 老年人腦梗死嚴(yán)重嗎
  病情分析：老年人出現(xiàn)腦梗死還是比較嚴(yán)重的，總體來(lái)講，腦梗死屬于一種嚴(yán)重的腦血管病，致殘率是比較高的。如果腦梗死面積比較大，還有可能導(dǎo)致腦疝，導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。意見(jiàn)建議：建議老年人出現(xiàn)了腦梗死一定要盡快的前往醫(yī)院進(jìn)行就診治療，需要規(guī)范的使用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物進(jìn)行干預(yù)。一定要注意護(hù)理，防止肺部感染，防止下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1302次

• 80歲老年人腦梗死怎么治療
  80歲老年人腦梗死一般通過(guò)注意休息、調(diào)整心態(tài)、應(yīng)用藥物等方式治療，經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療，能夠得到較好的緩解。1、注意休息：腦梗死屬于一種比較常見(jiàn)的腦血管疾病，主要是因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死，其發(fā)病原因主要是大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 老人腦梗死怎么治療
  第1點(diǎn)，一定要盡快的趕往醫(yī)院，如果能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以?xún)?nèi)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估符合適應(yīng)癥，排除禁忌癥，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，有些患者是能明顯獲益的，這也是比較推薦的治療方式，但是時(shí)間窗比較短，一般是在4個(gè)半小時(shí)以?xún)?nèi)。第2點(diǎn)，也有一些大動(dòng)脈閉塞的老年患者，可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療，手術(shù)難度比較大，需要大型醫(yī)院
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 142次