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肝腎功能受損時如何降糖

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醫生主講實錄

在肝腎功能受損傷時,降糖方案通常包括如下幾種:

第一,生活和飲食上的控制是降糖的基礎。因此無論是否合并肝腎功能損傷,依然建議患者嚴格的糖尿病飲食。同時在疾病和體質允許的情況下,適當的運動來增加糖的消耗。

第二,降糖藥物方面是有所講究的。通常有肝腎損傷的患者建議使用胰島素降糖。由于大多數的降糖藥物是經過肝臟或腎臟代謝的,因此一旦上述兩個臟器同時受損,再服用降糖藥物很有可能會造成藥物的蓄積,引發各種不良反應。因此,建議直接皮下注射胰島素。可選用3次短效加1次長效的降糖方案,也可選擇使用混效胰島素。需要注意的是,胰島素大多數是在腎臟滅活,腎功能受損之后,胰島素的滅活減少,因此需要適當減少胰島素的用量。但具體還是需要監測血糖后再制定方案。

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