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• 寶寶鞘膜積液怎么復(fù)位

  對于孩子出現(xiàn)鞘膜積液以后，好多家屬希望將陰囊內(nèi)的鞘膜積液及時(shí)還納到腹腔，其實(shí)很簡單。尤其對于小兒交通性鞘膜積液來說，孩子平臥，然后睡著以后，我們輕輕的擠壓陰囊，就可以把陰囊內(nèi)的液體進(jìn)入到腹腔內(nèi)。當(dāng)然這個(gè)對于孩子來說，他也沒有任何痛苦的表現(xiàn)。作為家屬我們需要注意的，就是在擠壓過程中不要損傷睪丸。因?yàn)樾『⒌牟G丸比較小，所以在擠壓，如果沒有注意好，按壓力量較大，會出現(xiàn)損傷的情況。所以我們主要采取輕柔的擠壓，然后隨著孩子自己慢慢呼吸，也會逐步還納到腹腔的一個(gè)過程。

  

  01:08
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-13 3395次

• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側(cè)的睪丸鞘膜比另一側(cè)的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因?yàn)椴G丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發(fā)現(xiàn)都建議手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除的治療和陰囊鏡手術(shù)治療。那么傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，剝的過程中經(jīng)常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術(shù)中間鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，因?yàn)閯兦誓さ倪^程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經(jīng)損傷、睪丸鞘膜。術(shù)前患者，可能是一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術(shù)之后，手術(shù)中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經(jīng)和淋巴管患者，術(shù)后陰囊就會出現(xiàn)陰囊腫脹，陰囊疼痛。術(shù)前沒有，不是做完手術(shù)后反而會出現(xiàn)陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創(chuàng)的方法，就是要精準(zhǔn)治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創(chuàng)的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時(shí)要保護(hù)睪丸鞘膜外的血管，神經(jīng)淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發(fā)癥，減少并發(fā)癥，減少副損傷。

  

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  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2020-06-10 9843次

• 怎樣區(qū)分不同的鞘膜積液
  鞘膜積液是泌尿外科常見病、多發(fā)病，在臨床上共分為四種類型。這四種類型的區(qū)分，主要是通過當(dāng)面的體格檢查和彩超等，來進(jìn)行診斷和鑒別診斷。睪丸鞘膜積液主要是包含在睪丸周圍，精索鞘膜積液主要是位于精索。混合性的鞘膜積液，主要是單獨(dú)存在的精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液。而交通性的鞘膜積液，指的是精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液之間存在相通的地方。通過檢查明確診斷之后，制定詳細(xì)的治療方案。如果體積比較小，可以保守治療。如果體積比較大，一般情況下都需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)完成之后基本也就治愈。
  語音時(shí)長 01:08”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-04-13 2988次

• 鞘膜囊腫與鞘膜積液
  鞘膜積液的液體是可以流動的，鞘膜囊腫是固定的，通過彩超檢查是可以分辨出來的。鞘膜積液有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的病因不清楚，比較緩慢，與創(chuàng)傷和炎癥有關(guān)。繼發(fā)性則是由原發(fā)的疾病，比如急性的睪丸炎、附睪炎、疝修補(bǔ)、精索炎，陰囊手術(shù)后會繼發(fā)高熱、心衰和腹腔積液等癥狀，表現(xiàn)為急性的鞘膜積液。慢性鞘膜積液多見于睪丸附睪炎癥、梅毒、結(jié)核及腫瘤。嬰兒型的鞘膜積液與其淋巴系統(tǒng)發(fā)育較遲有關(guān)，當(dāng)鞘膜的淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善落后，兩周歲以內(nèi)的鞘膜積液常能自行吸收。原發(fā)性鞘膜積液病程短、積液較少、囊內(nèi)張力低且無明顯的癥狀。
  語音時(shí)長 1:38”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 3857次

• 鞘膜積液怎么區(qū)分
  病情分析：要判斷是否為鞘膜積液，應(yīng)該判斷患者陰部是否有輕微的牽扯痛以及局部的下墜感。如果嚴(yán)重者可能會在局部觸摸到腫塊，同時(shí)這種疾病也會因?yàn)椴∽儾课徊煌a(chǎn)生各種分類，例如睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液等等。意見建議：建議在治療期間，要多補(bǔ)充高維生素，高纖維素的食物有助于通便。同時(shí)如果采取手術(shù)治療的方式，在術(shù)后應(yīng)該積極預(yù)防局部傷口感染。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1401次

• 怎樣區(qū)分不同的鞘膜積液
  病情分析：可以通過臨床表現(xiàn)及B超來區(qū)分不同的鞘膜積液。睪丸鞘膜積液，陰囊有較大圓形或梨形光滑腫物，與腹腔不相通，也不會縮小，睪丸不能摸到。精索鞘膜積液腫物在精索部或腹股溝管處呈圓形橢圓形，與腹腔及睪丸鞘膜囊不相通，腫物不會縮小，可以摸到睪丸。睪丸精索鞘膜積液呈梨型囊腫，可延伸至內(nèi)環(huán)，與腹腔不相通，腫物不會縮小，囊腫大小不隨體位改變而變化，由于鞘膜突狀閉合位于內(nèi)環(huán)處或內(nèi)環(huán)至精索部，當(dāng)液體多張力大時(shí)也不能捫及睪丸、附睪和精索等。交通性鞘膜積液囊內(nèi)積液可自由出入，腫物可縮小，其大小隨體位改變而變化，孩子晚上睡覺囊腫消失，白天囊腫又出來了。再就是通過B超檢查可以明確不同的類型。意見建議：對于小于1~2歲的孩子，無論哪種類型的鞘膜積液都有自行吸收的可能，但是對于大約1~2歲的孩子自行吸收的可能性比較小，需要盡早手術(shù)治療。
  朱翠華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-26 1903次

• 睪丸鞘膜積液
  睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內(nèi)就會形成積液。尤其是當(dāng)睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結(jié)核等，導(dǎo)致睪丸鞘膜腔內(nèi)出現(xiàn)這些炎癥感染性積液的時(shí)候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側(cè)的睪丸。
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 441次

• 寶寶鞘膜積液怎么復(fù)位
  寶寶鞘膜積液，如果確診，并且沒有合并疝氣的話，是不需要復(fù)位的。鞘膜積液是指孩子在出生前后腹部的鞘膜突沒有閉合，所以會形成一個(gè)鞘膜腔。在鞘膜腔內(nèi)會出現(xiàn)液體積聚擴(kuò)張，就形成一個(gè)腔囊，在孩子體位出現(xiàn)變化的時(shí)候，水液會從鞘膜腔來回流動，孩子就會出現(xiàn)陰囊時(shí)大時(shí)小的變化。在孩子變成臥位的時(shí)候，囊腔會變小，如果孩
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 213次