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房顫射頻消融術后注意事項有哪些

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醫生主講實錄

房顫消融手術之后,首先需要注意的是是否存在急性的心臟穿孔。如果患者突然出現呼吸困難,意識模糊,煩躁,血壓下降等情況,一般考慮心臟穿孔的可能性比較大。同時需要完善相關輔助檢查,確定是否有急性的心臟穿孔。

另一方面,也需要根據實驗室檢查確定有無血栓栓塞。如果在手術治療后出現腦卒中的情況,大部分原因是由于血栓脫落,以及消融焦痂脫落等引起的血栓栓塞,一般需要影像學鑒別。同時術后還有肺靜脈狹窄的可能,主要是由于術中消融出現高溫,對于肺靜脈有一定的損傷。

另外一方面需要注意的是術后左房房速的可能,一般比較少見,新發的房速在手術治療后2-3天會逐漸消失,一般需要觀察2-3個月的時間。另一方面是左心房食管瘺,主要與術中操作有很大的關系,如果操作不當,很容易出現這種并發癥。

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