在臨床上如果有便血伴有疼痛，一般來說要考慮到以下原因的可能。
第一，肛裂，肛裂會引起典型的便血伴有嚴重的疼痛，而且肛裂引起的疼痛比較有特點，呈周期性，肛裂在排便時以及排便后都會引起疼痛，而且排便后的疼痛更為劇烈，肛裂引起的便血為便后滴血或者大便表面有血。
第二，外痔發生破潰也會引起便血伴有疼痛，一般來說也是便后的滴血或者便后手紙上有血。另外，外痔引起的疼痛并不是特別重。
第三，肛管直腸惡性腫瘤也會引起便血以及肛門的墜脹疼痛。
大便便血疼的原因是什么
王彥凱主治醫師
中國人民解放軍第537醫院 肛腸科
2020-04-27 2060次
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李磊
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宋平
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便血不疼原因是什么便血不疼的原因有以下幾種：第一，上消化道出血，也就是胃十二指腸屈氏韌帶以上的疾病，如胃炎，胃潰瘍或腫瘤占位都會導致出血，而引起便血的表現。第二，下消化道出血，屈氏韌帶以下比如大腸小腸的潰瘍炎癥性病變，還有腫瘤占位性病變，都會引起下消化道的出血而引起便血，這時候的便血也是沒有明顯的疼痛癥狀的。最后一種便血不疼的原因，可能是有一些藥物或者是應激因素引起的，胃腸黏膜的損傷，而引起少量的便血，當然，應激因素發生較明顯的時候，也會出現大量的消化道出血而無疼痛表現。語音時長 01:19”
趙新秀
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-12-24 4492次
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便血的原因是什么便血的原因有很多，便血，也就是我們大便里面帶有血液，可以表現為黑便，柏油樣便，也可以表現為鮮血便，可以表現為拉出來全部是血液，也可以表現為大便中含有血液，這種情況一定要具體的分析。目前常見的包括上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血一般是指食管，胃以及十二指腸出血，這種情況往往經過自己消化之后，產生一個黑便，可以表現為柏油樣便，這種情況一定要積極的評估貧血的程度，評估出血的原因，一般來說需要進行胃鏡的檢查。下消化道出血，它包括腸道疾病，如小腸，大腸，也包括肛門部位的痔瘡出血，一定要結合癥狀，體征進行相關的檢查，比如說進行腸鏡的檢查，或者肛門的指診，分析具體的原因，再做出針對性的處理。語音時長 01:18”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-05-29 2031次
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任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-04-11 1502次
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沈桂佳
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2020-07-02 901次
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
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聶里紅
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