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消化道出血如何鑒別

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醫生主講實錄

消化道出血患者,應當首先針對消化道出血的部位進行鑒別,一般來說,上消化道出血患者可伴有嘔血癥狀,大便顏色通常為黑色柏油樣便。

另外,上消化道出血患者常伴有腸源性氮質血癥,血生化往往提示存在血尿素氮升高,而下消化道出血一般無嘔血癥狀,大便顏色可偏紅、偏鮮艷,血生化一般無血尿素氮升高。

另外,消化道出血還應當針對病因進行鑒別,消化道腫瘤出血患者起病前多存在體重下降伴有黑便的癥狀,消化性潰瘍出血患者起病前都有胃及十二指腸潰瘍病史,肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者,一般出血量較大,患者有肝硬化病史,血生化一般提示存在肝功能異常。針對消化道出血穩定的患者,應當盡早行胃腸鏡檢查,進一步進行鑒別,針對不同的出血部位及病因,針對性的進行治療。

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