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怎么查輸卵管結核

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醫生主講實錄

輸卵管結核屬于生殖器結核,也是全身結核的表現之一。大多數患者缺乏明顯的癥狀,陽性體征也不多見,所以當我們發現有患者有原發不孕,月經稀少或者閉經時,未婚女性有低熱,盜汗,盆腔炎性疾病或者腹腔積液時,患者本人既往有結核病接觸史,或者本人曾患有肺結核,胸膜炎,腸結核時我們都應該考慮有生殖器結核的可能,主要的診斷首先是子宮內膜病理的檢查,這個是診斷子宮內膜結核最準確的依據,因為經前期子宮內膜比較厚,如果有結核菌時這個時候的陽性率比較高,所以大多我們會選擇在經前一周或者月經來潮六小時內行刮宮術,還有胸片的X線檢查。

如果有必要的話,我們可以行消化道或者泌尿系統的檢查,這樣可以發現原發病灶,盆腔X線檢查可以發現孤立的鈣化點。這樣提示曾經有盆腔淋巴結結核病史,還有腹腔鏡檢查,能直接觀察子宮,輸卵管漿膜面有沒有粟粒結節,并且可以取腹腔積液,行結核菌培養,或者在病變處直接作活檢,還有結核菌素試驗,結核菌素試驗陽性,說明體內曾有結核分枝桿菌感染,如果為強陽性,說明目前仍有活動性的病灶,但是不能說明病灶的部位,還有比如干擾素的釋放試驗、血沉都是一些非特異性的檢查可以作為診斷參考。

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