慢阻肺是氣道慢性炎癥疾病，臨床大多數(shù)是由于長期吸煙引起，臨床表現(xiàn)主要咳嗽、咳痰、白色黏液痰，晨起時(shí)較明顯，病情進(jìn)展至極重度時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后明顯，休息可緩解，甚至靜息狀態(tài)下，仍有呼吸困難，伴頭暈、頭痛、雙下肢水腫。
體格檢查雙肺呼吸音極弱，語音震顫減弱，叩診呈鼓音。治療上主要以抗炎、平喘，包括糖皮質(zhì)激素、長效支氣管舒張劑、茶堿類等，同時(shí)可行家庭氧療，家庭呼吸操等物理治療。
極重度慢阻肺的癥狀
萬夢(mèng)智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-08 1794次
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慢阻肺的癥狀慢阻肺的癥狀，例如一個(gè)慢性氣管炎的病人，常年吸煙的人，他有慢性氣管炎癥狀，每年秋冬季節(jié)咳嗽咳痰，持續(xù)了很多年以后，在咳嗽咳痰癥狀當(dāng)中，如果出現(xiàn)呼吸困難、氣短。特別是活動(dòng)后氣短以后，如果我們給病人檢查肺功能，發(fā)現(xiàn)有這種不可逆的，肺通氣功能下降的時(shí)候，如果這種下降超過了一定程度，我們就稱為慢性阻塞性肺疾病了。簡(jiǎn)單理解就是，如果是慢性氣管炎的病人，在他的肺功能出現(xiàn)了障礙的時(shí)候，出現(xiàn)呼吸困難、氣短的時(shí)候，我們就要考慮慢阻肺了。
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陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 41160次
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慢阻肺的特點(diǎn)慢阻肺一般見于中年人，四十歲以上的人群發(fā)病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn)，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會(huì)隨著天氣轉(zhuǎn)暖，癥狀會(huì)減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來診斷的，肺功能表現(xiàn)的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個(gè)明確的指標(biāo)。再有其他表現(xiàn)，可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個(gè)帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進(jìn)行干預(yù)。首先，是生活方面的干預(yù)，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質(zhì)等等。第二個(gè)，就是要規(guī)律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴(kuò)張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導(dǎo)。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 6167次
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極重度慢阻肺癥狀慢阻肺屬于慢性氣道炎癥疾病，常見于長期吸煙患者，臨床癥狀早期為反復(fù)咳嗽，咳痰，白色黏液痰為主，晨起時(shí)顯著，伴胸悶氣短不適，隨著病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為極重度時(shí)，癥狀表現(xiàn)為呼吸困難嚴(yán)重，雙下肢水腫，全身紫紺等。治療上主要予吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β受體激動(dòng)劑治療為主，急性發(fā)作期可予抗菌藥物治療，包括青霉素類，比如阿莫西林，美洛西林；頭孢菌素類，比如頭孢克洛，頭孢曲松；呼吸喹諾酮類，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。語音時(shí)長 01:14”
萬夢(mèng)智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-10 2306次
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極重度慢阻肺患者癥狀慢阻肺患者臨床表現(xiàn)主要以咳嗽，咳痰，白色黏液痰為主，晨起時(shí)較明顯，偶有痰中帶血等，病情進(jìn)展后逐漸出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重，病情發(fā)展至極重度時(shí)靜息狀態(tài)下仍表現(xiàn)有呼吸困難，需要長期家庭氧療，同時(shí)可伴有頭暈，頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，雙下肢水腫等表現(xiàn)，肺部聽診聞及雙肺呼吸音極弱，語音震顫減弱，叩診呈鼓音。治療上主要以長期家庭氧療，吸入糖皮質(zhì)激素，支氣管舒張劑等治療。語音時(shí)長 01:27”
萬夢(mèng)智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-08 1835次
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極重度慢阻肺應(yīng)做什么手術(shù)病情分析：慢阻肺依據(jù)肺通氣功能下降程度的分級(jí)，分為輕度下降、中度下降、重度下降以及極重度下降。意見建議：極重度慢阻肺患者活動(dòng)耐力明顯下降，輕微的活動(dòng)即可引起明顯的胸悶、氣促，患者肺部多有肺氣腫甚至肺大泡等病理改變，容易造成通氣血流比例失調(diào)。可根據(jù)肺氣腫部位及與周圍肺組織關(guān)系、葉間裂是否完整，酌情選擇肺減容術(shù)、經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽消融術(shù)、肺大泡切除術(shù)等。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-18 2003次
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極重度慢阻肺肺部感染怎么辦病情分析：首先應(yīng)該積極的抗感染治療，經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素，覆蓋常見的病原體，72小時(shí)評(píng)估抗生素療效，必要時(shí)升級(jí)或聯(lián)合應(yīng)用。其次應(yīng)該給予積極的擴(kuò)張氣道藥物對(duì)癥治療，緩解患者的喘息癥狀。意見建議：慢阻肺的穩(wěn)定期治療主要是吸入噻托溴銨粉來持續(xù)的擴(kuò)張氣道，維護(hù)費(fèi)功能，減少急性發(fā)作，要注意嚴(yán)格的戒煙，避免接觸污染的空氣，加強(qiáng)防護(hù)，必要時(shí)可以接種疫苗。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-16 1301次
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極重度慢阻肺患者治療方法極重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治療需采用綜合方案，包括藥物治療、氧療、康復(fù)治療及生活方式的調(diào)整。藥物治療是關(guān)鍵。針對(duì)極重度COPD患者，常用的藥物包括：支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、特布他林，它們能夠迅速緩解支氣管痙攣，改善患者呼吸困
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-03-07 0次
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極重度慢阻肺患者治療方法對(duì)慢性阻塞性肺疾病的病人目前對(duì)病情的危重的評(píng)估主要是按照肺功能的評(píng)估，如果病人的肺功能檢查fev1占預(yù)計(jì)值的百分比低于30%，這類的病人屬于極重度的慢阻肺患者，這類的病人的治療主要有以下幾方面：第一，藥物的治療，主要使用支氣管擴(kuò)張劑，比如沙丁胺醇，沙美特羅，噻托溴銨等等，部分病人可以使用糖皮質(zhì)激素抗
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 346次
