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• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 9052次

• 胃食管反流的危害？

  胃食管反流病的危害，主要反應(yīng)在我們的食管，以及食管外的一些器官。它危害于食管，就可以導(dǎo)致，如果是一個(gè)慢性的長期發(fā)作的。這種胃食管反流病，如果沒有控制它的話，可以導(dǎo)致食管除了發(fā)炎之外，還可以出現(xiàn)食管的狹窄，食管狹窄了之后，就會(huì)出現(xiàn)我們的吞咽、進(jìn)食的一個(gè)障礙，這個(gè)危害是非常大的。如果再?zèng)]有得到控制的話，它可以下一步，有可能會(huì)出現(xiàn)食管癌，barrett食管。barrett食管和食管癌。這兩類是胃食管反流病，最嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥，barrett食管基本上我們會(huì)認(rèn)為，是一個(gè)食管的癌前病變。食管癌就不用說了，直接就是食管的惡性腫瘤了，這兩個(gè)是對食管最嚴(yán)重的危害。此外如果急性的比較重的危害，還可能導(dǎo)致我們食管的出血，常規(guī)來說它一般不出血，但是如果在合并我們惡心嘔吐，加上賁門黏膜的這種損傷的話，它可能會(huì)導(dǎo)致大出血，這是食管內(nèi)的一些危害。對食管外器官的危害，主要表現(xiàn)在當(dāng)胃食管反流，反流到我們的支氣管，肺上的時(shí)候，就可能會(huì)出現(xiàn)反流性的哮喘，反流性的咳嗽，然后吸入性肺炎，會(huì)對我們的呼吸系統(tǒng)，產(chǎn)生炎癥刺激，會(huì)危害呼吸系統(tǒng)。其次，如果反流到位置更高一些，到了咽部、喉部，就會(huì)引起聲嘶、咳嗽、咽部異物感，導(dǎo)致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走，就可能到鼻腔、耳朵，有可能會(huì)導(dǎo)致我們的鼻竇炎，還有中耳炎都有可能。

  

  02:42
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 5635次

• 食管反流如何治
  食管反流是指食管腔過度接觸或暴露于胃液，而引起的臨床上胃食管反流癥和食管黏膜損傷性疾病，當(dāng)出現(xiàn)胃食管反流時(shí)，我們需要給予以下綜合治療。第一，我們需要給予一般治療，改變生活方式是首要措施。我們建議避免過量進(jìn)食濃茶、煙酒、咖啡，睡眠前不要過量進(jìn)食飲水，睡眠時(shí)床頭需抬高15-20厘米，另外，睡前我們避免進(jìn)食過度。第二，藥物治療。我們可以給予h2受體阻滯劑，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，來抑制胃壁細(xì)胞上h2受體，從而減少胃酸分泌。第二，我們可以給予PPI制劑，即質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。通過非競爭性不可逆的對抗抑制，抑制細(xì)胞壁上的質(zhì)子泵，從而產(chǎn)生比較強(qiáng)而比較持久的抑酸效應(yīng)。第三，我們可以給予促胃動(dòng)力藥，比如西沙必利、莫沙必利、多潘立酮及嗎丁啉。第四，我們還可以給予胃黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂及達(dá)喜來減輕胃黏膜的損傷。第五，我們對于內(nèi)科治療不能耐受或者是不愿終身服藥或服藥后無效的患者，還可給予外科手術(shù)治療，腹腔鏡下抗反流術(shù)，是目前比較常用的方法。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 2:32”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-12 22701次

• 胃食管反流如何治療
  胃食管反流的治療方法包括一般治療和藥物治療兩方面：1.一般治療。生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施。2.藥物治療。如果通過改變生活方式不能改善胃食管反流癥狀患者，應(yīng)開始系統(tǒng)的藥物治療。常用治療藥物有：（1）H2受體阻滯劑；（2）質(zhì)子泵抑制劑；（3）促胃動(dòng)力藥；（4）黏膜保護(hù)劑；（5）其他藥物；（6）聯(lián)合治療。3.并發(fā)癥的治療。胃食管反流常見的并發(fā)癥有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett's食管等。4.外科手術(shù)治療。凡長期服藥無效或需終身服藥者、或不能耐受擴(kuò)張者、或需反復(fù)擴(kuò)張者都可考慮行外科手術(shù)
  語音時(shí)長 1:20”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-16 5427次

• 胃食管反流該如何治
  病情分析：胃食管反流病首先應(yīng)該給予促胃腸動(dòng)力藥物、抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)黏膜的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物包括奧美拉唑或泮托拉唑、嗎丁啉或莫沙必利，硫糖鋁混懸凝膠或鋁碳酸鎂咀嚼片等。意見建議：有胃食管反流病的患者，平時(shí)飲食注意不要太飽，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃油膩的難以消化的食物，不要喝濃茶、濃咖啡等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 803次

• 食管反流如何治
  病情分析：食管反流的患者治療主要有兩個(gè)方面，一是抑酸藥物治療，另一方面是健胃治療。意見建議：比較常用的抑酸藥物包括H二受體阻滯劑和質(zhì)子泵阻滯劑。前者主要是雷尼替丁，西米替丁，法莫替丁等等；后者包括奧美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等。同時(shí)應(yīng)該改變飲食習(xí)慣，少吃一些辛辣刺激的食物，不要吃一些過甜的食物，避免飲酒。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-05 1403次

• 胃食管反流該如何治
  胃食管反流的患者一般使用藥物治療就可以，喝一些抑制胃酸的，促進(jìn)腸蠕動(dòng)的，保護(hù)胃腸黏膜的藥物。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果患者不愿意長期服藥，或者合并有其他并發(fā)癥的患者，建議進(jìn)行手術(shù)治療。胃食管反流的患者應(yīng)特別注意飲食
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 胃食管反流如何根治
  胃食管反流可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方式根治。1、一般治療：胃食管反流通常是抗反流結(jié)構(gòu)受損、食管清除作用降低等原因引起，會(huì)出現(xiàn)上腹部燒灼感、噯氣、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。需要調(diào)整飲食習(xí)慣，多吃些容易消化的食物，比如面條、雞蛋羹、胡蘿卜等，不可以吃巧克力、辣椒、洋蔥等食物，并且還需要戒煙
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-11-16 0次