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• 糖尿病視網膜病變早期主要標志

  糖尿病視網膜病變，最早出現的表現，是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者，印象中的腫瘤不一樣，并不是腫瘤，微血管瘤只是毛細血管末端的一個膨大，表現為眼底散在的，小米粒大小的小紅點。這是由于長期慢性的高血糖，對患者視網膜血管，毛細血管的血管壁外面，有一個叫周細胞的細胞破壞，而導致周細胞脫落引起的。周細胞的作用，是給我們的血管壁加固，使得血管形態維持的非常好，而且不滲透。所以在糖尿病病變，嚴重到一定程度以后，對視網膜毛細血管壁上的周細胞，產生了破壞作用，使得它的代謝不能夠維持正常，周細胞就脫落了。在血壓的作用下，毛細血管薄弱的地方就膨出了，形成一個小圓球。這個時候在眼底就會表現為，散在的小米粒大小的，這樣的小的出血點。這樣的小紅點，和出血點還是有區別的，因為這個小紅點，血細胞是在血管壁內的沒有出來，而小的出血則是這個血管破了，紅細胞流出來了，這個時候導致的叫出血。所以微血管瘤和小的出血，還是有不同的，在檢查的時候，醫生也是要給予鑒別的。所以眼底出現的、散在的微血管瘤，是糖尿病視網膜病變，出現的最早的標志。

  

  02:27
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 6077次

• 糖尿病視網膜病變分期

  糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 27698次

• 怎樣早期發現糖尿病視網膜病變
  早期發現糖尿病視網膜病變的措施，那就是定期到眼科進行眼底檢查，因為糖尿病視網膜病變的早期，患者可能沒有特殊的癥狀，所以說如果不到眼科檢查的時候可能被漏診，而到眼科檢查，眼科醫生會根據患者眼底的情況進行判斷。糖尿病視網膜病變主要分為六期，第一期，第二期并不需要特殊處理，而是嚴格的控制血糖，血壓，血脂，必要時可加用羥苯磺酸鈣等藥物進行對癥處理，而隨著疾病的進一步進展，有可能會用到視網膜光凝術等治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-18 1400次

• 糖尿病性視網膜病變如何早期預防
  一糾正不變的治療的錯誤傾向，有些患者被確診為糖尿病以后雖然長期服用降糖藥物，卻很少復查現場僅僅滿足于自覺癥狀的改善，這種所謂不變的治療很難適應糖尿病患者不斷變化的生活工作以近視狀態，隨著年齡的增長而發生的生理變化。因此這種治療方法可能存在很多漏洞，并且可以導致糖尿病性視網膜病變的發病率，明顯增加。二，早期診斷尤為重要，糖尿病性視網膜病變的初期患者通常沒有也不自覺癥狀，不影響視力，可能對眼病一無所知，隨著病情的進展可有不同程度的視力障礙。?一旦黃斑也就是說視力最敏感區受累，視力會明顯的下降，如果出現眼底出血視網膜脫離，那么視力損害更為嚴重，甚至是完全喪失視力。三，早期治療，1）糖尿病性視網膜病變目前尚無特效療法，僥幸發現和有效控制血糖血壓血脂是延緩糖尿病性視網膜病變的有效途徑；2）激光治療是一種治標的方法，通過破壞骨血流灌注的區域降低耗氧，有利于減少新生血管的形成；3）改善微循環的藥物，可以通過糾正血液流變性及其成分異常增加先容活性而改變，視網膜微循環，減輕視網膜組織缺血缺氧狀態，對于糖尿病性視網膜病變有一定的防治作用。
  語音時長 2:13”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-03 1629次

• 如何早期發現糖尿病視網膜病變
  病情分析：糖尿病患者可以通過定期檢查眼底，來早期發現糖尿病視網膜病變。糖尿病視網膜病變是糖尿病嚴重的并發癥之一，發生與糖尿病的病程長度，發病年齡和血糖控制情況有關。意見建議：建議糖尿病患者在散瞳檢查眼底時，如果發現眼底有微血管瘤，則可以進行眼底熒光素血管造影檢查，有利于早期發現視網膜毛細血管無灌注區，從而進行相應的治療。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-18 801次

• 怎樣早期發現糖尿病視網膜病變
  病情分析：可以通過定期檢查眼底來早期發現糖尿病視網膜病變。一旦確診糖尿病就要進行眼科的檢查，包括視力，眼壓，裂隙燈，眼底檢查，必要時還要進行oct，熒光素血管造影檢查。并且根據眼底的情況進行定期復查。意見建議：建議糖尿病視網膜病變的患者，如果病情較輕，可以半年到一年復查一次。如果病情較重，則需要積極的進行治療，防止糖尿病視網膜病變的進展，并且三個月到六個月就要復查一次。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-23 802次

• 糖尿病視網膜病變預后如何
  糖尿病視網膜病變如果早期診斷，及時進行了有效的治療，通常預后比較好，如果未及時治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導致視網膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發癥之一。糖尿病視網膜病變的預后一般跟病變的嚴重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-06-30 0次

• 如何防治糖尿病視網膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對于防治糖尿病視網膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網膜病變必須要早期發現以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經有了視
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 160次