對于老年患者來說，選用抗癲癇藥物，首先要從低劑量給藥，逐漸加量，除少部分藥物通過腎臟代謝外，大部分藥物要通過肝臟進行代謝，所以在用藥前要了解老人的肝腎功能，要注意藥物的降解能力下降造成的藥物蓄積。
老年人的生理變化導致其對抗癲癇藥的不良反應更加明顯，有部分抗癲癇藥物可以導致患者認知功能的減退，對于有癡呆傾向的患者，在選藥時應當注意阻止其認知損害的進一步發生，同時也要注意一些治療癡呆藥物可能加重癲癇的發生。老年性的癲癇一般為癥狀性的癲癇，除了對癥狀進行治療以外，還要針對病因進行治療。
老年患者如何選擇抗癲癇藥物
趙岱主治醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 腦病科
2019-12-30 2302次
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癲癇患者如何選擇適合自己的運動方式癲癇患者，如何選擇自己的運動方式，這個問題也有人問。大夫我能不能做一些，適當的體育運動，或者是鍛煉身體，癲癇患者，適當的體育運動和鍛煉，都是可以的。我們需要強調的是，也是一個適量的原則，不要過量，比如極限運動肯定是不行的，蹦極、登山。這些不建議，體育消耗過大的，因為癲癇病在，在過度勞累情況下是容易犯病的，當然你一天宅在家里，躺在沙發上，那也是不行的。就跟正常人一樣，適當的散散步或者慢跑，時間不要太長的，或者遛個彎什么，那都沒有問題。然后做一些簡單的體育運動，比如打乒乓球稍微打一小會兒，這個強度不要太大的運動，都是可以的，沒有必要把自己封得嚴嚴實實。跟外界沒有接觸，那也不行，所以說癲癇病人，在絕大多數情況下，適當的運動都是對他有益，沒有害處，癲癇病人的話，有一些運動方式是不適合的，比如說剛才說了，游泳肯定是不行的，然后駕駛是不行的，當然駕駛是不是運動方式，是生活方式。然后是高空作業，這方面是不建議的，這個是有風險，由于你不知道什么時候發作，在水里發作可能就淹死了，所以還要適當注意，還有你運動的時候，最好邊上有人在，不要獨自一個人運動，因為要發作了你不知道，跑步機上你不知道，倒在跑步機上，被這個帶子給勒壞了，這個情況也有的。
01:57
張光明
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-06-29 3271次
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為什么顱內動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物如果是顱內動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復癲癇的發作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據動脈瘤治療的情況和以后癲癇發作的情況，如果動脈瘤已經治愈了，以后癲癇也沒有發作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據評估來適當進行停藥，如果沒有的話就是繼續吃藥。但總體來說，大部分顱內動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。
01:19
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-03-01 1841次
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癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物如果患者存在癲癇這些患者一定要盡早就診，醫生會根據患者的具體情況選用相應的藥物，這些患者一定要配合醫生進行規范的治療。假如患者出現了癲癇大發作，這些患者往往會出現神志不清，肢體強直，陣攣，大小便失禁，牙關緊閉，雙眼上翻，伴有口吐白沫等癥狀，此類患者就需要應用丙戊酸鈉，左乙拉西坦，托吡酯，拉莫三嗪，苯妥英鈉，苯巴比妥等抗癲癇的藥物進行治療。如果患者出現了局灶性癲癇發作，這些患者往往表現為單一肢體的抽搐或者臉部，口角部，眼瞼部肌肉的抽搐，一般可以應用卡馬西平，奧卡西平等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-24 1686次
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抗癲癇藥物如何選擇?抗癲癇藥物選擇主要是根據癲癇發作的類型以及癲癇綜合癥的類型進行相關的選擇，可以適當根據患者的及家屬的意愿以及患者的經濟條件來選擇抗癲癇藥物，傳統的抗癲癇藥物丙戊酸是比較廣譜的抗癲癇藥物，因此當不能明確癲癇的發作類型時可以使用丙戊酸鈉進行抗癲癇治療，如果發現患者為典型失神或者非典型失神發作，可以選擇乙琥胺或者氯硝西泮進行治療。當患者為部分發作和部分繼發全身發作，這樣的患者可以選擇卡馬西平，但一定要注意相關藥物的副作用。對新型的抗癲癇藥物其中最廣譜的是拉莫三嗪和左乙拉西坦，拉莫三嗪可以適用于除肌陣攣發作以外的其它癲癇的發作，而左乙拉西坦可以適用于除失神發作以外的其它的癲癇類型的發作，因此當不能明確患者癲癇為哪一種類型的的時候，可以選擇新型抗癲癇藥物。如果患者存在肝腎功能異常的時候，可以首選左乙拉西坦，其中拉莫三嗪有增加肌陣攣發作的副作用，因此在選擇藥物的時候一定要注意患者癲癇發作的類型，同時要結合藥物的不良反應以及藥物對可能的肝腎功能的損害來進行綜合的選擇。語音時長 2:12”
刁慧芳
副主任醫師山西省中西醫結合醫院
2018-08-05 5702次
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老年患者如何選擇抗癲癇藥物病情分析：老年癲癇患者常伴有心腦血管疾病，因此需選用副作用較小、對血壓心率影響較小的抗癲癇藥物，如奧卡西平，拉莫三嗪、左乙拉西坦等。意見建議：老年癲癇患者不應過度悲觀，應樂觀面對病情，選擇合適的體育運動，保證每日食物的正常攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，及時就醫，在醫師的指導下選擇合適的用藥。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-06-26 1903次
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癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物病情分析：癲癇患者一般是通過癲癇的癥狀來選擇藥物，一般來說強直性發作可選擇苯妥英鈉、丙戊酸；陣攣性發作多選擇卡馬西平、丙戊酸；典型失神和非典型失神發作，可以選擇乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議癲癇患者不要自行停藥減藥，如果有任何異常癥狀，一定要及時就醫。目前有50%的患者在通過及時正規的治療之后，終生不再發病，因此建議患者一定要遵醫囑服用藥物，避免情緒激動適度進行體育鍛煉。
吳娜
副主任醫師吉林市人民醫院
2020-08-27 1703次
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抗癲癇藥物經驗選擇一，特發性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇，百分之百的專家首選單藥。二，丙戊酸鈉是新診斷特發性全面性癲癇的一線藥物，且唯一的首選藥物。三，癥狀型部分性癲癇的初始藥物，首選卡馬西平和奧卡西平。四，在特發全面性癲癇藥物治療當中，丙戊酸是與其他藥物聯合治療的首選藥物。五，癥狀性部分性治療的藥物治療當中，卡馬西
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-04-08 90次
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抗癲癇藥物有哪些抗癲癇藥物有鈉通道調節劑，如苯妥英鈉、拉莫三嗪等；GABA調節劑，如苯二氮?類、丙戊酸鈉等；與乙琥胺有關的藥物，如三甲雙酮等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。使用抗癲癇藥物時應該從小劑量開始，逐漸加量；病情
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
