角膜炎是眼科常見的感染性疾病，通常病情都比較重，容易在角膜上遺留瘢痕，從而導致永久性的視力損害。尤其是以棘阿米巴感染導致的角膜炎病情最為嚴重，目前并沒有特效藥物能夠迅速控制感染，而感染又進展比較迅速，有可能在幾天之內就導致角膜穿孔，眼內容物脫出，眼內感染，從而使視力完全喪失，并且還會導致眼球萎縮，使外觀受到影響。
目前在治療上，通常需要通過角膜移植手術，將感染病灶完全去除來盡量保住眼球，以免出現失明以及眼球萎縮的結局。
最嚴重的角膜炎是什么
陶遠副主任醫師
濟南市第二人民醫院 眼科
2020-01-16 2053次
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真菌性角膜炎的臨床特點是什么真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點是起病比較緩慢，而且是亞急性的發病過程，刺激癥狀相對比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發現的，誤診誤治率相對是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會看到角膜的浸潤照是呈現白色或者灰色的表現，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個特點是呈現牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因為表面是由菌絲和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛星一樣的浸潤灶，是臨床醫生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因為抗原抗體反應所形成的免疫環，這是機體對真菌產生的抗原抗體反應。菌絲灶后面的角膜內皮往往呈現水腫和皺褶現象，也會形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內皮斑。病變嚴重的時候，還會形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強，如果是進入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時候，特別容易引起真菌性的眼內炎。
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崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-07-06 3591次
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真菌性角膜炎的治療原則是什么真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類型角膜炎其實是一致的，治療原則是早發現早治療。具體的治療方法，第一個要針對病原體進行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對真菌的那他霉素，但其對角膜的滲透性相對差一點。所以在那他霉素使用之前，需要對角膜的病灶進行一定程度的清創，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥，也可以用來針對真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對比較長，所以可能對患者全身的狀態會有所影響。還有一種治療的方式是手術，其實手術也就是清創，清創的原則是對于比較小的淺表性的病灶，可以進行局部的清創，但如果病變發展比較嚴重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進行板層或者全層角膜移植。
01:59
崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-07-06 2011次
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角膜炎最典型的體征是什么角膜炎最典型的體征就是眼睛疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣，患者會感覺到非常的不舒服，這種感覺一直會持續到直到炎癥消退，而且最明顯的是患者會有不同程度的視力下降，如果病變位于中央光學區，則視力下降更明顯?；撔越悄ぱ?，除了出現角膜性的化膿性的壞死病灶之外，表面還會伴有不同性狀的膿性的分泌物，我們可以看到患者的眼睛充血非常明顯，而且角膜表面會有潰瘍。真菌性的角膜炎患者通常是癥狀非常的輕，但是患者的臨床的病灶已經非常的深了，所以角膜炎最典型的癥狀就是眼痛、畏光、流淚、這樣一個角膜刺激癥狀。語音時長 01:22”
孫振蕊
主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院
2019-08-14 2043次
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角膜炎是什么角膜炎是眼科臨床上一個比較常見的疾病，角膜防御能力的減弱，外界或內源性致病因素都可能引起角膜組織的炎癥發生，這種炎癥我們通稱為角膜炎。根據病因角膜炎可以分為感染源性，內源性和局部蔓延三大類，感染性角膜炎至今仍然是世界性的常見致盲眼病，患者如果出現角膜炎它的病因雖然不一致，但是病理變化過程通常都有共同的特性，在臨床上可以分為浸潤期，潰瘍形成期，潰瘍消退期和愈合期四個階段。角膜炎最常見的癥狀是咽痛，畏光，流淚，眼瞼痙攣等，這些癥狀可以持續存在直到炎癥消退。角膜炎常常伴有不同程度的視力下降，如果病變位于中央光學區，那么患者的視力下降會更加明顯。語音時長 01:08”
宋晗
副主任醫師黑龍江省醫院
2019-08-07 2074次
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角膜炎是什么病情分析：角膜炎是指發生在眼睛黑眼球部位的炎癥，有可能是因為感染因素引起，也有可能是因為免疫因素等引起，需要通過做裂隙燈顯微鏡檢查，共焦顯微鏡檢查，病原學檢查等來確診以及評估病情的嚴重程度。意見建議：不同類型的角膜炎需要選擇相對應的藥物進行治療，例如氯霉素滴眼液，氧氟沙星滴眼液等，常用來治療細菌性角膜炎，氟米龍滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等常用來治療免疫性角膜炎，更昔洛韋滴眼液，阿昔洛韋滴眼液等常用來治療病毒性角膜炎。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2022-12-22 1002次
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角膜炎的機理是什么病情分析：角膜炎的機理是由于感染或者是自體免疫反應，導致角膜基質組織出現壞死與損傷，同時炎細胞會在局部浸潤，從而形成炎癥病灶，局部角膜組織透明度會降低，從而影響患者的視力，并且刺激角膜中的感覺神經纖維引起眼痛、眼紅等癥狀。意見建議：建議患有角膜炎的患者及時進行治療，通常需要通過在眼部點抗感染的滴眼液來消除角膜炎，例如可以用，氧氟沙星滴眼液，妥布霉素滴眼液等。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2022-12-10 601次
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角膜炎嚴重的表現角膜炎如果控制不好會持續向眼部深層發展，加重病情，引起角膜的潰瘍，甚至進一步向深層潰爛，可能會引起角膜穿孔、眼內炎癥，導致視力的永久性喪失。嚴重者可繼發角膜穿孔、眼內感染，甚至失明。因此一旦出現角膜炎，要及時積極進行檢查和治療，在出現最壞的情況之前，采取必要的辦法，甚至是角膜移植來控制炎癥。角膜炎是
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2020-01-06 1582次
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角膜炎第幾天開始最嚴重角膜炎并沒有第幾天開始最嚴重的說法，但是角膜炎如果治療不及時有可能導致患者出現眼內感染，甚至失明的情況。角膜炎主要就是指角膜防御能力減弱的時候，受到了病菌侵襲引起的眼部炎癥?；颊邥霈F流淚、眼瞼痙攣、畏光、眼睛疼痛、視力減退、視物模糊等癥狀，比較嚴重的患者可能會繼發角膜穿孔、眼內感染、失明等情況。一
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2022-03-02 252次
