藥物性腎損傷臨床上主要表現為急性或慢性的腎間質病變。導致藥物性腎損傷出現的主要機制是由體液免疫和細胞免疫所共同介導的免疫性炎癥損傷。
體液免疫主要包括血清IgE升高，腎間質嗜堿性細胞和嗜酸性細胞的浸潤，同時可見IgG和C3的沉積，有免疫復合物的共同參與。而細胞免疫損傷主要通過遲發性過敏反應和T淋巴細胞浸潤，以及補體激活等共同參與發病過程。一旦出現藥物性腎損傷，一定要首先明確藥物的種類和性質，最常見的是抗生素以及非甾體類的消炎鎮痛藥等等。
藥物性腎損傷的機制包括什么
張莉莉主治醫師
滕州市中心人民醫院 腎內科
2020-03-04 2002次
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藥物性肝損傷癥狀一般來說藥物性肝損傷，大多數人是通過化驗肝功能發現肝功能有受損，才到醫院來就診。然后通過我們的問診，發現他接觸了一些藥物或者毒物，對肝臟有損傷。從臨床癥狀來說，它和其他的肝炎是比較接近的。一般來說還是消化道的癥狀比如說惡心、厭食油膩、嘔吐、腹脹還有一些腹瀉的情況。臨床上大多數人就診往往是因為化驗了肝功能有異常，到咱們這就診發現的有一種嚴重的一些藥物性肝損傷，就是有黃疸的表現。這種情況它是伴有一個膽紅素的異常，它伴有鞏膜的黃染，這種情況。一旦是有黃疸、膽紅素升高的情況，這種藥物性肝損傷是比較嚴重的，我們是要高度重視。大多數的肝損傷，如果僅僅是肝功能的異常，伴有消化道的癥狀，而肝功能異常，也是在正常兩倍左右，風險是比較低的。我們一般認為轉氨酶在三倍以上，病情就相對較重。膽紅素如果有一個升高，預后稍微是要差一些的。
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張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 15454次
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什么是藥物性肝損傷？藥物性肝損傷，它是指各種處方藥或非處方藥，包括抗生素等，西藥以及傳統的中醫中藥，甚至營養品、膳食補充劑等等。這些藥物進入人體以后引起的肝臟的損傷，它可以表現為肝細胞的炎癥、壞死，臨床可以出現肝炎的臨床表現，比如乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等。大多數藥物性肝損傷的病人，在停用損肝藥以后，都能完全的恢復。但少數的20%左右的藥物性肝損傷，它可以變成慢性肝炎，可以進展到肝纖維化，甚至肝硬化。
01:15
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2021-01-04 4259次
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藥物性腎損傷癥狀藥物性腎損傷的臨床癥狀多種多樣，可以有血尿，肉眼血尿，大量蛋白尿，患者也可能會出現夜尿增多，甚至會出現尿崩癥的癥狀。另外會出現有腎結石，腎區疼痛，也會引起腎功能的衰竭，患者會有水腫，高血壓，會出現胃腸道的癥狀，惡心嘔吐，納差等等。還有如果腎功能進行性惡化，會出現胸悶，氣促，咳嗽，咳痰以及其他的臟器的并發癥，會有貧血，甚至會出現出血的癥狀。藥物性腎損傷在不同的病人身上會表現出不同的癥狀，所以要及時的就診，進一步明確病情，積極的給予干預治療。語音時長 01:21”
李靜
主治醫師焦作市第二人民醫院
2020-03-18 3559次
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什么是藥物性腎損傷藥物性腎損傷指的是由于藥物的不良反應，或者是藥物不良事件，而導致的具有不同的臨床特征，和不同病理類型的一組疾病。導致藥物性腎損傷的藥物非常多，可以是中藥或者西藥的各種劑型和品種。另外藥物性腎損傷患者的臨床表現也是多種多樣的，同一種藥物在不同的患者身上，臨床表現也是會有不同的，會出現血尿、蛋白尿、急性腎功能衰竭、急性間質性損傷、夜尿增多，也會有急性腎小管壞死或者是腎乳頭壞死等等臨床表現，出現了藥物性腎損傷，一定要及時就診。語音時長 01:17”
李靜
主治醫師焦作市第二人民醫院
2019-12-25 3233次
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藥物性腎損傷的機制包括什么病情分析：藥物性腎損傷的機制主要是藥物導致腎小管上皮損傷，引起急性腎小管壞死。能夠引起藥物性腎損傷的比較常用的藥物有非載體類的消炎藥，氨基糖肽類的抗生素，有時甘露醇應用過量也會導致這種疾病的。意見建議：藥物性腎損傷主要是對癥支持治療。如果患者水腫比較嚴重，那么就應用呋塞米來利尿消腫；如果血壓升高的比較明顯，可以應用氨氯地平來控制血壓；對于少尿無尿的患者可以短期給予血液透析治療。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-05-13 2203次
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什么是藥物性腎損傷病情分析：藥物性腎損傷是指腎臟對正常治療劑量的藥物產生的不良反應、因用藥過量、不合理用藥而導致的腎臟出現病理改變或表現。意見建議：為了避免藥物上損傷的發生，長期服用藥物的患者，建議定期進行腎功能的檢測。不建議擅自服用具有腎毒性的藥物。藥物需要在醫生的指導下服用，服用藥物治療期間不得限制加量，以免加重腎臟的負擔，嚴重時會造成腎損傷。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-07-05 1801次
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藥物性腎損害的發病機制是什么一，直接毒性，作用劑量越大時間越長，對其細胞膜細胞壁的損傷越重，此外藥物還可以引起組織細胞中，氧自由基生成增加，造成氧化應激損傷，細胞內離子積能量代謝紊亂，更可以導致細胞功能性損傷。二，免疫損傷，這種損傷常與藥物劑量無關，藥物成分的代謝產物，可以作為抗原或半抗原誘發免疫反應，對腎組織造成免疫損傷。三
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 180次
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藥物性腎損傷怎么診斷藥物性腎損傷的診斷主要依據于比較明確的病史，當然有時也借助于腎穿刺來進行診斷。如果患者在服用了某些藥物，尤其是服用了過量藥物以后，導致患者在短期內出現少尿，無尿，而監測腎功能發現肌酐和尿素氮明顯升高，這種情況考慮就是藥物性腎損傷。當然，如果患者沒有明確的服用藥物史，這時候可以借助于腎穿刺來進行診斷，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 122次
