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心絞痛時(shí)心肌酶升高嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心絞痛時(shí)一般心肌酶是不升高的,但是對于某些特殊的心絞痛,心肌酶學(xué)檢查也可以升高。

心絞痛按臨床可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型的心絞痛。對于穩(wěn)定型心絞痛,通常心肌酶是不升高的,因?yàn)橄鄬Ψ€(wěn)定型心絞痛心肌的供血與耗氧是一個(gè)緩慢過程,通常會達(dá)到一個(gè)相對平衡的狀態(tài)。心絞痛發(fā)作時(shí)缺血缺氧雖然會誘發(fā)疼痛,但是不足以引起足夠量的心肌細(xì)胞的壞死,從而引起心肌酶學(xué)指標(biāo)的升高。

但是對于不穩(wěn)定型心絞痛,由于病情變化相對比較迅速,如果存在持續(xù)時(shí)間或較長時(shí)間的心肌缺血,可以出現(xiàn)明顯的心肌細(xì)胞損傷,從而使心肌酶學(xué)的指標(biāo),如乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、磷酸肌酸激酶及其同工酶等升高。當(dāng)然,心肌酶學(xué)壞死標(biāo)志物超敏肌鈣蛋白也可以升高。

以上內(nèi)容僅供參考

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