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• 哪些膽囊癌患者適合做手術(shù)

  對(duì)于膽囊癌，從我們臨床治療上來說，首選手術(shù)治療，那么具體一般來說，對(duì)于哪些病人適合做手術(shù)呢，他首先要心肺功能完好，能夠身體有一定的術(shù)前檢查，符合了手術(shù)的指征，這是一個(gè)基礎(chǔ)的條件，還有一個(gè)進(jìn)一步的需要做手術(shù)，或者說手術(shù)的方式手術(shù)的范圍，這要根據(jù)我們術(shù)前的影像，包括我們術(shù)前的檢查，做一個(gè)初步的判斷，就像我剛才所說的一樣，膽囊癌這個(gè)手術(shù)，它跨越的術(shù)式的范圍很大，也可以做單純的膽囊切除，比如說我們?cè)冢幸黄谧龈骨荤R膽囊結(jié)石的時(shí)候，術(shù)中病理報(bào)道是一個(gè)意外膽囊癌，這樣的情況下，單純的一個(gè)膽囊切除就夠了。如果從影像學(xué)上，發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)部一個(gè)結(jié)節(jié)變化，術(shù)中冰凍提示了一個(gè)膽囊癌，那么可能要加一個(gè)，肝臟的楔形切除，一般的加進(jìn)2公分，或者是說也可以做我們肝臟，聯(lián)合部分肝臟，比如說4B段和5段的，這樣的一個(gè)切除，術(shù)前這個(gè)影像學(xué)，發(fā)現(xiàn)了侵襲的范圍比較大，有的時(shí)候聯(lián)合右半肝，這樣的一個(gè)手術(shù)，總之它的術(shù)式，根據(jù)他的病情的進(jìn)展而定的。

  

  01:42
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 1966次

• 膽囊結(jié)石多大需要做手術(shù)

  一般人們說，這個(gè)結(jié)石是不是越大越壞，其實(shí)對(duì)于醫(yī)生來說，結(jié)石是越小越壞。因?yàn)槟懩医Y(jié)石，如果這個(gè)病人是泥沙樣的結(jié)石，如果一個(gè)大的石頭，三公分的石頭，有時(shí)候會(huì)引起疼痛，但是它所有的癥狀都在膽囊里面，它不會(huì)引起別的問題。那么如果是泥沙樣的結(jié)石，小結(jié)石的話，它反倒容易由膽囊管進(jìn)入到膽總管，甚至進(jìn)入胰管，這種會(huì)引起非常惡劣的后果，有可能引起膽管炎和胰腺炎。所以我認(rèn)為膽囊結(jié)石的大小，并不是以膽囊結(jié)石大了就是一個(gè)手術(shù)的指征，不是這樣的。其實(shí)我到強(qiáng)調(diào)膽囊結(jié)石越小，特別是泥沙樣的結(jié)石，是高度危險(xiǎn)的，這種情況我們建議盡早手術(shù)。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 22719次

• 膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石患者是否需要做手術(shù)，要根據(jù)患者具體的病情來具體分析。對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者要積極進(jìn)行手術(shù)治療。臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后，或者睡覺時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛隱痛不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹劇烈絞痛樣，是通常所說的膽絞痛。患者可出現(xiàn)右肩膀、右后背處的牽扯痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲斯征陽性，患者可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。臨床上對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者要積極于手術(shù)切除膽囊治療，而對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石患者不需要積極手術(shù)治療，但是要定期觀察。出現(xiàn)下列情況也應(yīng)近期于手術(shù)治療：第一、結(jié)石直徑大于三公分以上者。第二、合并需要開腹的手術(shù)患者。第三、伴有膽囊息肉大于一公分者。第四、膽囊壁增厚。第五、膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第六、兒童性膽囊結(jié)石。第七、合并糖尿病患者。第八、有心肺功能障礙者。第九、邊緣或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)野外工作人員。第十、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石有十年以上者。出現(xiàn)這些情況，即使膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀也要積極與手術(shù)切除膽囊治療。
  語音時(shí)長 2:04”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-26 4489次

• 膽囊息肉需要做手術(shù)嗎
  對(duì)于膽囊息肉的患者是否需要進(jìn)行外科手術(shù)，需要根據(jù)息肉的直徑考慮。如果其膽囊息肉的直徑超過1個(gè)cm，這種情況下需要進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。因?yàn)閷?duì)于部分腺瘤性膽囊息肉的患者，隨著腺瘤性息肉體積的增大，有可能發(fā)生腺瘤的惡變而出現(xiàn)膽囊部位的惡性腫瘤，影響到患者的壽命，而且在手術(shù)之后需要常規(guī)的予以膽囊的病理染色切片檢查判斷患者膽囊內(nèi)有無腫瘤性病變的發(fā)生，以及觀察膽囊內(nèi)息肉的具體性質(zhì)。如果其膽囊息肉的最大直徑小于1個(gè)cm，此時(shí)可以考慮繼續(xù)的予以觀察，不進(jìn)行外科手術(shù)。在平常的生活過程當(dāng)中注意充分的予以休息，盡量少吃膽固醇含量過高的食物，而且患者還要避免吸煙、飲酒、熬夜。
  語音時(shí)長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-07-24 1337次

• 膽囊癌需要做手術(shù)嗎
  病情分析：膽囊癌一般情況下是需要做手術(shù)來治療的，主要是由于病人如果不及時(shí)的將病灶徹底切除掉，是會(huì)非常容易出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況的，會(huì)使身體的其他部位受到損傷。意見建議：建議絕大多數(shù)的病人在外科手術(shù)治療后還需要配合放化療的處理來鞏固治療，預(yù)防有殘留的癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者擴(kuò)散的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1202次

• 膽囊癌需要做哪些檢查
  病情分析：通常情況下患有膽囊癌的病人是需要做B超或者CT的檢查來進(jìn)行診斷的，另外在必要的情況下可以配合磁共振的檢查來確診。意見建議：建議病人一旦確診后就應(yīng)該及時(shí)的做外科手術(shù)切除的治療，避免出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移或者擴(kuò)散的情況，對(duì)周圍臟器是有一定的損傷作用的，手術(shù)治療后很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1305次

• 膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石患者是否需要做手術(shù)，要根據(jù)患者具體的病情來具體分析。對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者要積極進(jìn)行手術(shù)治療。臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后，或者睡覺時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 95次

• 膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石是臨床上的常見病、多發(fā)病，一旦患者確診得了膽囊結(jié)石，沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者采取積極的手術(shù)治療為好。因?yàn)椋绻颊卟贿M(jìn)行手術(shù)治療的話，膽囊結(jié)石很可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，會(huì)嚴(yán)重干擾到患者的日常生活和工作，而且膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi)，還有可
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 2170次