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• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來(lái)預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來(lái)定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開(kāi)取石，這個(gè)時(shí)候可能對(duì)腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開(kāi)，需要切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開(kāi)取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡(jiǎn)單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對(duì)輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來(lái)取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5227次

• 膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  有的膽結(jié)石需要手術(shù)，有的膽結(jié)石是不需要手術(shù)的，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石，它是靜息狀態(tài)，它個(gè)頭又不大的情況下，這種結(jié)石是不需要急著手術(shù)的，它可以觀察，觀察定期復(fù)查就可以了。有些石頭是假的，比如說(shuō)年輕的患者，前兩天因?yàn)槠渌囊蛩剌斠毫耍@時(shí)候造成了，膽囊里邊的絮狀物的沉積，有的B超醫(yī)生就診斷成結(jié)石，其實(shí)它不是真正的結(jié)石，通過(guò)停抗生素，十天半月，可能這個(gè)絮狀物就沒(méi)有了，這是都不需要手術(shù)的，而有的石頭就需要手術(shù)，你比如個(gè)頭比較大的，比如泥沙樣充滿性的結(jié)石，比如引起癥狀膽結(jié)石，膽絞痛，胰腺炎，這些石頭那就必須采取，手術(shù)的辦法解決了，當(dāng)然了有些年老體弱的患者，不能手術(shù)，也可以穿刺，引流，把膽囊結(jié)石，膽囊內(nèi)的膿性膽汁排出體外，把炎癥緩解，以后根據(jù)情況，再說(shuō)手術(shù)還是不手術(shù)。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6086次

• 腎結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  腎結(jié)石患者是否需要手術(shù)，是根據(jù)結(jié)石的大小，部位，有無(wú)腎臟的梗阻，有無(wú)腎積水，以及腎實(shí)質(zhì)受損進(jìn)行綜合決定的。患者的結(jié)石比較小，沒(méi)有梗阻，且沒(méi)有疼痛等癥狀，可以暫時(shí)進(jìn)行觀察，每3到6個(gè)月復(fù)查超聲，明確結(jié)石的情況。如果患者的結(jié)石大于一公分，合并比較明顯的梗阻，患者疼痛反復(fù)發(fā)作，腎實(shí)質(zhì)受損，我們建議患者手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式有輸尿管軟鏡手術(shù)，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)以及開(kāi)放手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-23 2462次

• 腎結(jié)石多大需要做手術(shù)
  腎結(jié)石具體多大才需要做手術(shù)，并沒(méi)有明確的定論，一般情況下，直徑6mm以上的結(jié)石，自行排除的可能性就比較小，就需要進(jìn)行外科干預(yù)治療，外科干預(yù)治療主要包括體外沖擊波碎石以及手術(shù)。如果患者不是和體外沖擊波碎石，直接進(jìn)行手術(shù)就可以。如果結(jié)石的直徑非常大，比如兩公分以上，需要直接進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)包括輸尿管軟鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)以及腹腔鏡下腎盂切開(kāi)取石術(shù)和開(kāi)放性手術(shù)。有一些患者直徑非常小，但是存在輸尿管梗阻、狹窄、畸形等等，也需要直接進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-12-28 6337次

• 雙腎結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  病情分析：雙腎結(jié)石是否需要做手術(shù)和腎結(jié)石大小，有無(wú)引起腎積水，腎結(jié)石的部位等多因素是有關(guān)的。如果是位于腎盂內(nèi)的較大結(jié)石，是需要積極的行手術(shù)治療。如果是小的結(jié)石結(jié)晶或者是小的結(jié)石鈣化灶，是不需要手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，根據(jù)檢查結(jié)果，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-11-29 501次

• 腎結(jié)石多大需要做手術(shù)
  病情分析：腎結(jié)石一般超過(guò)1cm以上，最好是通過(guò)手術(shù)治療，目前的手術(shù)主要包括經(jīng)皮腎鏡激光碎石以及輸尿管軟鏡激光碎石。經(jīng)皮腎鏡激光碎石對(duì)于比較大的結(jié)石效果比較好，但是出血風(fēng)險(xiǎn)比較高，輸尿管軟鏡碎石，對(duì)于兩厘米以下的腎結(jié)石治療效果比較好，安全性很高。意見(jiàn)建議：腎結(jié)石的治療具體采用哪種治療方法，最好還是能夠進(jìn)一步的檢查泌尿系統(tǒng)的b超或者泌尿系統(tǒng)的ct，通過(guò)檢查明確結(jié)石的位置和具體大小，再針對(duì)性的治療。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2020-11-16 2104次

• 兒童雙腎結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  兒童雙腎結(jié)石是否需要做手術(shù)，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行決定，如果雙腎結(jié)石體積比較小，一般不需要做手術(shù)，如果體積比較大，通常需要做手術(shù)。兒童雙腎結(jié)石的形成原因考慮與代謝異常、藥物因素等有關(guān)，此類因素均會(huì)造成尿液中成石物質(zhì)濃度升高或溶解度降低，所以可誘發(fā)疾病出現(xiàn)。如果兒童雙腎結(jié)石的體積比較小，可能無(wú)癥狀或癥狀較
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-05-10 0次

• 腎結(jié)石多大需要做手術(shù)
  腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中常見(jiàn)的疾病，當(dāng)尿液中的某些物質(zhì)結(jié)晶并在腎臟中聚集時(shí)，就會(huì)形成結(jié)石。那么，腎結(jié)石長(zhǎng)到多大需要做手術(shù)呢？腎結(jié)石多大需要做手術(shù)一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)腎結(jié)石的直徑超過(guò)2厘米時(shí)，手術(shù)治療可能成為一個(gè)考慮選項(xiàng)。這是因?yàn)檩^大的結(jié)石難以通過(guò)自然途徑（如尿液排出）或藥物治療有效清除，且長(zhǎng)時(shí)間存在可能導(dǎo)致尿路梗
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-10-10 0次