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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 39036次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19401次

• 慢性腎衰竭分哪幾期
  由于腎功能的損害多是一個較長的發展過程，不同階段有其不同的特點，一般分為以下四期：1、腎功能代償期。腎小球濾過率大于等于正常值二分之一時，血尿素氮和肌酐不升高，體內代謝平衡，不出現癥狀。2、腎功能不全期。腎小球濾過率小于正常值的50%以下，血肌酐水平上升至2mg/dl以上，血尿素氮水平升高大于20mg/dl，病人有乏力、食欲不振、夜尿多、輕度貧血等癥狀。3、腎功能衰竭期。當內生肌酐清除率下降到20ml/min以下，病人出現貧血、血磷水平上升、血鈣下降、代謝性酸中毒、水電解質紊亂等，此期的血尿素氮水平高于50-60mg/dl。4、尿毒癥終末期。內生肌酐清除率在10ml/min以下，酸中毒明顯，出現各系統癥狀以至昏迷，此期的血肌酐水平升至707umol/L以上。
  語音時長 1:40”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-17 3809次

• 慢性腎衰竭分期
  由于腎功能損害多是一個較長的發展過程，不同階段有其不同的程度和特點，將腎功能水平分為以下幾期：1、腎功能代償期。腎小球濾過率≥正常值1/2時，血尿素氮和肌酐不升高，體內代謝平衡不出現癥狀，血肌酐在133-177umoI/L之間。2、腎功能不全期。腎小球濾過率＜正常值50%以下，血肌酐水平上升至177umoI/L以上，血尿素氮水平升高＞7mmoI/L，病人有乏力，食欲不振，夜尿多，輕度貧血等癥狀。3、腎功能衰竭期。當內生肌酐清除率下降到20ml/分鐘以下，尿素氮水平高于17.9-21.4mmoI/L，血肌酐升至442umoI/L以上，病人出現貧血、血磷水平上升，血鈣下降，代謝性酸中毒，水、電解質紊亂等。4、尿毒癥終末期。內生肌酐清除率在10ml/分鐘以下，血肌酐上升至707umoI/L以上，酸中毒明顯，出現各系統癥狀，以至昏迷。
  語音時長 1:48”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-23 12899次

• 慢性腎衰竭分哪幾期
  病情分析：慢性腎衰竭分為5期，主要是通過腎小球濾過率來分期的。意見建議：腎小球濾過率大于90為第1期，60~90為第2期，30~60為第3期，小于15為第5期，15~30為第4期。1~3期的治療主要是緩解癥狀，保護腎功能，延緩腎衰竭的進展，降低心血管病的風險，同時評估以及治療并發癥。第4期和第5期，可以進行透析前準備或透析治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-07 1603次

• 慢性腎衰竭分幾期
  病情分析：慢性腎衰竭分為4期。慢性腎衰竭是慢性腎臟病發展而來，根據腎小球濾過率下降的不同程度可分為4期，即腎功能代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。意見建議：慢性腎衰竭患者平時應注意休息，避免勞累，避免感染、應用腎損害藥物等加重因素。注意低鹽低脂優質蛋白飲食，避免進食高磷及高鉀食物。平時應注意監測腎功、電解質、血常規等相關指標。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-06-23 1103次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說道慢性腎衰竭,可能本多人都不會感到陌生，因為它的發病率實在是太高了，在腎內科就診率最高，常常需要進行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續發展的共同結局，以水鈉潴留滯于機體、水電解質紊亂以及全身多個系統的病變為特征，屬于一種臨床綜合征，據研究，本病的高發年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 5506次

• 腎衰竭分期標準5期
  腎衰竭分期標準5期，1期患者的腎功能受損。2期表示患者腎小球濾過率下降。3期腎功能受損加重。4期腎小球過濾重度下降。5期患者屬于尿毒癥期。腎衰竭是因為各種慢性腎臟疾病發展到后期引起腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態。患者會出現無尿或少尿等情況。腎衰竭分期可以分為5期，主要劃分標準是根據腎小球濾過率
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-19 7027次