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• 乙肝指標怎么看

  患者：您好，請問去醫院檢查的乙肝指標怎么看啊？藥師：乙肝指標主要是指乙肝五項指標，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。這五項結果根據陽性或陰性的不同組合，代表的含義不同，常用到的有如下幾種情況：第一，如果五項全是陰性就說明體內無乙肝病毒感染，但體內也沒有乙肝病毒抗體。雖然不需要就醫處理，但建議打乙肝疫苗預防；第二，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是乙肝大三陽，表示體內病毒復制活躍，傳染性較強。第三，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是乙肝小三陽，表示病毒復制率降低，但仍具有一定傳染性。第四，如果乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）陽性，說明是急性乙肝病毒感染的恢復期，或者曾經感染過病毒。第五，只有乙肝表面抗體（抗-HBs）是陽性，說明無乙肝病毒感染，體內存在乙肝病毒抗體，常見于曾接種過乙肝疫苗或曾感染過乙肝但已恢復的人群，這兩者都不需要就醫處理，但若乙肝抗體數量較低，可以考慮打乙肝疫苗進行強化。患者：哦，原來這樣啊，聽您這么一說，我學到了很多。那這些指標有什么要注意的沒？藥師：當然有啊，在這五種里，最需要注意的就是大三陽和小三陽。大三陽是乙肝傳染性較強的階段，需盡快抗病毒醫治；小三陽雖然傳染性相對弱一點，但部分患者也是需要抗病毒治療的。臨床常用的特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片可以強效抑制病毒復制，相比其他抗病毒藥耐藥發生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經濟負擔較小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

  02:10
  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-09-23 3924次

• 宮頸癌篩查報告怎么看

  宮頸癌篩查，當前主要進行的就是，第一步篩查要做的是TCT和HPV兩個檢測，一般是這樣的，以我這么多年的臨床經驗，和最近學術上的觀點看，宮頸癌篩查，真的是要同時做HPV和TCT兩項檢測的，否則的話，其中任何一項就會形成漏診，那這兩項報告怎么看，首先TCT它會提示有，基本上是一個四種情況報告，首先它有時候會報出一個非典型鱗狀細胞，這個時候進一步，必要的時候就要做活檢，第二步可能要看出，有沒有低級別病變，甚至高級病變，甚至有沒有癌變，當處于低級別病變的時候，可能可以繼續觀察一下，如果是高級病變、甚至癌變的，那得馬上處理了，這是在宮頸的問題上，甚至TCT刷出來的時候，如果刷的刷片比較好的情況下，宮頸管的細胞也應該能刷到。所以就應該能看到宮頸管的腺細胞，是不是也發生了相應的病變、甚至癌變，這是TCT要看這幾項的，對于HPV這項檢查，就是看HPV陰性陽性，最主要的主要是看HPV檢測的，高危型的HPV的陰性陽性，但是對于高危型HPV檢測，現在的檢測手段也是特別多，有直接查，二十幾個型別的，包括低危和高危的，有是直接查十六十八型，和非十六十八型兩組分類的，可能還有些其它的分類方法，最主要的一點就是要看看有沒有高危型的HPV感染，可能主要想強調的，還有十六十八型，現在認為是致癌性比較強的，兩個基因類型，所以HPV檢測，這項檢測相對比較好看，只要說高危型的HPV有陽性，那你就要提示注意，這是要結合TCT的相應的改變，因為這兩者必須互相參考，最后醫生決定，你是不是要做陰道鏡，做陰道鏡就意味著，這個病變可能又比較嚴重，怕它有發生病變，甚至癌變的風險，陰道鏡活檢的目的就是看這個宮頸這個組織，是否已經發生了病變甚至癌變。

  

  02:41
  劉彥春 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-21 27400次

• 肺活檢病理診斷怎么看
  肺活檢病理診斷，首先要了解患者的詳細信息，比如臨床病史、癥狀及體征，還要參考病變在影像學的表現，然后再在顯微鏡下觀察病變的形態是腫瘤性的還是非腫瘤性的。如果是非腫瘤性的病變，還要看是感染性的病變還是非感染性的病變，感染性的病變常見有細菌感染、真菌感染以及異物組織或者是病毒感染引起的病變。非感染性病變里主要有肺大皰、囊腫等等。如果是腫瘤性的病變，常見的主要有鱗癌和腺癌，以及神經內分泌癌。如果腫瘤的分化比較低，則很難判斷它是鱗的分化還是腺的分化，還是神經內分泌腫瘤，就要做免疫組化標記來幫助明確診斷。如果是腺癌，還可以做基因檢測來判斷可不可以用靶向藥物治療。
  語音時長 01:20”
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-04-17 3169次

• 回盲部潰瘍怎么辦
  導致回盲部潰瘍的常見疾病可分為第一感染性疾病；第二非感染性疾病。感染性疾病包括是嗜酸性腸炎，阿米巴痢疾，腸結核；非感染性疾病包括腫瘤，克羅恩病以及潰瘍性結腸炎。其中結腸鏡檢查聯合病理組織活檢，是診斷具體哪一種疾病的金標準，其中，潰瘍性結腸炎是導致為回盲部潰瘍的最常見的疾病，它的治療主要包括內科治療以及外科治療，其中內科治療包括臥床休息，全身支持治療以及藥物治療，常用的藥物為柳氮磺胺吡啶和水楊酸制劑，主要的藥物為艾迪莎（美沙拉嗪），還有糖皮質激素，主要用于急性發作期，以及免疫抑制劑，在潰瘍性腸炎的一個輔助治療。外科治療，它主要用于內科治療無效的潰瘍性結腸炎，以及合并的大量難以控制的出血；出現中毒性巨結腸炎或者是有穿孔的；還有一個出現狹窄引起梗阻的等等情況。
  語音時長 01:54”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2019-05-14 10237次

• 怎么看回盲部癌的病理診斷
  病情分析：如果是回盲部腫瘤的小活檢，病理診斷報告一般直接寫腫瘤的具體類型，比如是腺癌就寫“腺癌”。如果是回盲部癌根治術標本，病理診斷更完整，有腫瘤的分化程度、浸潤深度、神經血管侵犯情況、切緣情況、淋巴結轉移情況及闌尾侵犯情況，這些都是臨床分期的指標。意見建議：不過是小活檢還是大標本的病理診斷報告，都是臨床醫生治療的可靠的診斷依據。預后差的因素有:低分化、浸潤腸癌全層甚至侵出漿膜層或腸周切緣陽性、脈管內見癌栓、淋巴結有轉移、侵犯闌尾等。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-08 2601次

• 病理診斷怎么看
  病情分析：病理診斷主要有4種報告類型: 第1個是完全肯定的病理報告，“比如(胃竇活檢)腺癌。”這種可以直接指導臨床治療。 第2個是不完全肯定的病理報告，比如考慮為…，建議…。這種報告需要再做進一步檢查來明確診斷。 第3個是描述性的病理報告，臨床醫生可能沒有取到病變組織，病理醫師只能描述鏡下所見到的組織和細胞形態學改變。 第4個是無法診斷的病理報告。一般需要重取組織送檢。意見建議：如果比你診斷不是完全肯定的，建議遵醫囑做進一步檢查或重取組織送檢，以明確病理診斷，并正確指導臨床治療。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-17 3802次

• 肺活檢病理診斷怎么看
  肺活檢病理診斷，首先要了解患者的詳細信息，比如臨床病史、癥狀及體征，還要參考病變在影像學的表現，然后再在顯微鏡下觀察病變的形態是腫瘤性的還是非腫瘤性的。如果是非腫瘤性的病變，還要看是感染性的病變還是非感染性的病變，感染性的病變常見有細菌感染、真菌感染以及異物組織或者是病毒感染引起的病變。非感染性病變
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 234次

• 回盲部憩室
  回盲部憩室是發生在回盲部結腸壁的袋裝突出，為黏膜及黏膜下層向外突出肌層形成，一般沒有明顯的不適，如腹痛，腹脹等等，如果憩室內積存糞便引起憩室炎，可以出現腹痛不適，可以反復發作，一般沒有便血等癥狀。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-06 31071次