腎盂腎炎又叫做上尿路感染，大多數情況下是尿道口的細菌上行，進入泌尿系統，在腎盂腎盞的部位滋生繁殖，造成炎癥反應。所以患者的常見的臨床癥狀是腰痛發燒。一般來說，因為泌尿系統內有炎癥反應，所以尿液中會出現白細胞的陽性。
如果患者有腰痛發燒，同時有尿白細胞陽性，就基本上可以得出腎盂腎炎的診斷。但是要確診腎盂腎炎，還是需要依賴于清潔中段尿培養，或者是膀胱穿刺液的培養，見到細菌生長達到一定的密度。同時患者有發燒等臨床的癥狀，就可以作出確診。
腎盂腎炎怎么確診
周琪主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2019-10-22 1701次
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如何確診慢性腎盂腎炎要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發作發生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發生，病人會有發熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發現血常規白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養可以發現細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據。可以做相關的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發現腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。
01:17
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-21 4777次
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慢性腎盂腎炎如何確診慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現，比如患者曾經有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉成慢性，主要表現為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細胞增多，尿細菌培養是陽性。如果做靜脈腎盂造影，可以發現一側腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細胞增高，尿細菌培養是陽性，以及結合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協助診斷。
01:23
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-12-26 3672次
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怎么確診腎盂腎炎確診腎盂腎炎分兩個步驟:一，確診尿路感染，確診為上尿路感染腎盂腎炎。尿路感染的診斷不難，一般根據典型的尿路刺激癥，感染中毒癥狀，腰部不適等，結合尿液白細胞和細菌學檢查，診斷不難。二，根據有沒有發熱、寒戰，甚至出現毒血癥癥狀伴有明顯的腰痛，輸尿管點或肋脊點壓痛，叩擊痛等，區別是否有腎盂腎炎。有上述癥狀者多為腎盂腎炎，而下尿路感染很少有上述明顯的癥狀，也可以通過膀胱沖洗以后尿培養陽性，尿沉渣鏡檢有白細胞管型，尿NAG升高，尿β2微球蛋白升高，尿滲透壓降低。這些指標來定位為上尿路感染，即腎盂腎炎。語音時長 1:31”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-09 3949次
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慢性腎盂腎炎怎么確診慢性腎盂腎炎，也是因為患者有上尿路的感染。這種感染會長期存在，除了會反復發作尿路感染的病史之外，患者會經常出現低燒，腰疼，血尿，尿常規有白細胞，除了這些表現以外，還需要結合影像學檢查。一般來說，通過彩超或者CT檢查提示患者腎臟外形是出現了凹凸不平、雙側腎臟大小不相等，靜脈腎盂造影可以看到腎盂腎盞的部位已經出現了變形的表現，持續性的出現腎小管功能的損傷。有外形的表現，同時有腎小管功能的損傷，再加上患者的尿路感染的病史，就可以診斷患者為慢性腎盂腎炎。語音時長 01:09”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2019-10-23 1689次
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腎盂腎炎怎么確診病情分析：腎盂腎炎的確診一般通過臨床癥狀加尿常規的化驗檢查來確診。臨床癥狀上常伴有尿頻，尿急，尿痛的尿路刺激癥狀，發熱、腰痛，腹痛等。意見建議：急性腎盂腎炎最典型的癥狀就是尿頻，尿急，尿痛加腰痛和發熱。如果是慢性腎盂腎炎，急性發作時可以表現為急性腎盂腎炎的癥狀，在不發作時做超聲可以發現腎盂，腎盞變形或者膀胱壁增厚。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-28 1403次
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腎盂腎炎如何確診病情分析：如果患者尿常規中有白細胞，同時腎區有叩擊痛，患者有發燒，結合患者的這些癥狀和尿常規的檢查基本上可以作出診斷。但是要確診就需要做清潔中段尿的培養，如果連續兩次尿培養中的細菌都大于十的五次方每毫升，而且為同一種細菌就可以明確診斷患者為腎盂腎炎。意見建議：患者要多飲水，勤排尿，勿憋尿，以降低髓質滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內的細菌。有發熱等全身感染癥狀應臥床休息。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2019-12-23 1805次
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怎么確診腎盂腎炎確診腎盂腎炎分兩個步驟:一，確診尿路感染，確診為上尿路感染腎盂腎炎。尿路感染的診斷不難，一般根據典型的尿路刺激癥，感染中毒癥狀，腰部不適等，結合尿液白細胞和細菌學檢查，診斷不難。二，根據有沒有發熱、寒戰，甚至出現毒血癥癥狀伴有明顯的腰痛，輸尿管點或肋脊點壓痛，叩擊痛等，區別是否有腎盂腎炎。有上述癥狀
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 438次
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怎么確診腎盂腎炎腎盂腎炎是泌尿系統常見的感染性疾病，其確診主要依賴于臨床表現、尿液檢查、細菌學培養、影像學檢查及腎功能評估。1、臨床表現是初步判斷的重要依據。患者通常會出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，同時伴有發熱、腰痛等全身不適。這些癥狀提示腎臟可能受
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-01-11 0次
