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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 7769次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61773次

• 心肌梗死多久壞死
  冠脈閉塞后20-30分鐘，受其供血的心肌，即有少數(shù)壞死，開始了急性心肌梗死的病理過程，1-2小時之間，絕大部分心肌呈凝固性壞死，心肌間質充血水腫，伴多量炎癥細胞浸潤，以后壞死的心肌纖維逐漸溶解，形成肌溶灶，隨后漸有肉芽組織形成，病理上大塊的梗死累及心室壁的全層或大部分者常見稱為透壁性心肌梗死，是臨床上常見的典型急性心肌梗死。它可波及心包，引起心包炎癥，波及心內膜誘致心室腔內附壁血栓形成，心電圖上常相繼出現(xiàn)ST段的抬高，T波倒置和病理性Q波，稱為Q波性心肌梗死。缺血壞死僅累及心室壁的內層者稱為心內膜下心肌梗死，心電圖上常伴有ST段壓低或T波變化，常無Q波形成，稱為非Q波性心肌梗死。部分冠狀動脈閉塞不完全或自行再通形成小范圍心肌梗死呈灶性分布，急性期心電圖上仍有ST段抬高，但不出現(xiàn)Q波，較少見。繼發(fā)性病理變化有在心腔內壓力的作用下，壞死心壁向外膨出，可產生心臟破裂（心室游離壁破裂、心室間隔破裂和乳頭肌斷裂）或逐漸形成心室壁瘤。壞死組織1-2周后開始吸收并逐漸纖維化，在6-8周形成瘢痕愈合，稱為陳舊性心梗。
  語音時長 02:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-08 7961次

• 心肌梗死多久支架好
  在急性心肌梗死發(fā)作的時候要緊急行冠脈造影檢查，如果這時發(fā)現(xiàn)患者目前冠脈血管確實是存在重度狹窄，就要及時的開通病變血管，所以不需要等太長的時間再去安裝支架，越早使心肌恢復再灌注，開通病變血管，相應患者才最為獲益。安裝支架以后還要建議患者繼續(xù)口服相關的抗血小板藥物，在支架后一年往往需要雙聯(lián)抗血小板治療，也就是在吃阿司匹林的基礎上，還要聯(lián)合口服波立維或者是替格瑞洛。除此之外，建議患者還要長期服用他汀類的降脂、穩(wěn)定斑塊藥物，代表性的藥物有瑞舒伐他汀、普伐他汀等，建議患者還要在半年后復查冠脈CT，或者是冠脈造影。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-20 3371次

• 急性心肌梗死多久可以手術
  病情分析：急性心肌梗死的患者如果應用藥物治療效果不佳時，可以馬上來進行手術治療，如冠狀動脈介入治療或者是冠狀動脈搭橋手術。術后還需要堅持的服用藥物。意見建議：患者一定要注意休息，一定要臥床休息，還要避免不良的精神刺激，避免過度的勞累，要戒煙戒酒，保持大便的通暢。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-11 3005次

• 心肌梗死多久手術
  一定要越早越好。心肌梗死的患者一般是短時間內越早越好，因為這個時候能夠挽救更多的心肌細胞，有利于患者的恢復，心肌細胞，它是一種不可逆的再生的細胞。心肌細胞壞死，就永遠壞死了，所以時間就是生命，急性心肌梗死一定要短時間內，一般兩個小時之內就要開通血管。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-01 2102次

• 急性心肌梗死多久可以手術
  急性心肌梗死分為急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死，急性ST段抬高型心肌梗死發(fā)病12小時以內均需急診，行冠狀動脈造影術加支架置入術，搶救壞死心肌。而12小時以后未到24小時，仍有持續(xù)胸痛，心功能不全，惡性心律失常等發(fā)生，也可行急診手術。超過24小時以后先行藥物保守治療，需等到一周以
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1078次

• 急性心肌梗死多久可以手術
  急性心肌梗死患者在病情穩(wěn)定后，通常可在數(shù)天至數(shù)周內接受手術治療，具體時間取決于患者的具體病情和醫(yī)生的評估。急性心肌梗死是由于冠狀動脈供血不足導致心肌缺血壞死的一種嚴重病癥。手術治療，特別是冠狀動脈介入治療或冠狀動脈搭橋手術，是恢復心臟供血的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次