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• 為什么積極提倡腸內(nèi)營養(yǎng)支持

  那是因?yàn)槟c內(nèi)營養(yǎng)支持，與腸外營養(yǎng)支持相比，具有許多優(yōu)勢，第一就是腸內(nèi)營養(yǎng)支持，這種方式更符合接近，我們?nèi)梭w的生理過程，因?yàn)槲覀冇玫氖俏改c道，第二給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，能夠減少許多腸外營養(yǎng)支持，而產(chǎn)生的許多并發(fā)癥，比如說肝功能障礙，比如說於膽，比如說導(dǎo)管相關(guān)性的感染，就是腸內(nèi)營養(yǎng)支持，它的并發(fā)癥更少，另外呢腸內(nèi)營養(yǎng)支持，由于是經(jīng)過，胃腸道的途徑給予營養(yǎng)物質(zhì)，這些物質(zhì)可以，與胃腸粘膜接觸，刺激胃腸粘膜，從而保護(hù)了腸粘膜屏障，減少了腸道細(xì)菌的依偎，另外腸內(nèi)營養(yǎng)支持，可以有利于腹腔與腸道，還有腸袢之間，術(shù)后黏連的形成，此外呢腸內(nèi)營養(yǎng)支持，從病人的負(fù)擔(dān)來講，也比腸外營養(yǎng)要經(jīng)濟(jì)要實(shí)惠，而且呢腸內(nèi)營養(yǎng)的效果，比腸外營養(yǎng)更佳。

  

  01:38
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 4708次

• 腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑是如何建立的

  腸內(nèi)營養(yǎng)我們提倡是，給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，所以呢最常見的是一個(gè)鼻胃，下一個(gè)鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)，這樣的病人呢適合于，胃動(dòng)力是正常的，而且這個(gè)瘺呢在遠(yuǎn)端，比如說在結(jié)直腸，甚至末端的小腸，我們也可以給予，下一個(gè)鼻胃營養(yǎng)管進(jìn)行，鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，另外一個(gè)途徑呢，就要鼻腸管腸類營養(yǎng)，就是把這個(gè)養(yǎng)管呢，下過胃下到幽門，下到小腸的起始段，我們叫鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)，這樣的病人適用于胃動(dòng)力不足，比如說有胃癱或者有胃漏，或者有十二指腸瘺的病人，這時(shí)候我們需要把這個(gè)氧管下過胃，下過幽門，有的病人呢是在手術(shù)當(dāng)中呢，就放置了空腸的營養(yǎng)管，這樣的病人是減少了我們，再尋找腸內(nèi)營養(yǎng)途徑，我們直接可以進(jìn)行這個(gè)空腸營養(yǎng)管，給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，還有我們可以在內(nèi)鏡下，行PI或者PG來給腸內(nèi)營養(yǎng)，另外對(duì)一些復(fù)雜的腸瘺病人，比如說存在多個(gè)瘺，這時(shí)候呢我們就需要調(diào)查，找到瘺的近端和遠(yuǎn)端，我們瘺的近端放引流管，進(jìn)行腸液的收集，遠(yuǎn)端放一個(gè)管子給予營養(yǎng)，這樣我們就形成了，一個(gè)理論上的一個(gè)閉環(huán)，瘺的近端胃腸液收集之后，在經(jīng)遠(yuǎn)端的營養(yǎng)管輸進(jìn)去，就減少了腸液的丟失。

  

  01:56
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 5049次

• 為什么積極提倡腸內(nèi)營養(yǎng)支持
  主要包括以下原因：第一，腸內(nèi)營養(yǎng)符合人體的生理過程，因?yàn)檎５娜梭w是通過胃腸道吸收和消化營養(yǎng)的。第二，并發(fā)癥比較少，如果采取腸外營養(yǎng)支持可能會(huì)有很多并發(fā)癥，比如感染、肝功能損害等等。第三，腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療可以使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)接觸到胃腸道黏膜，能夠防止胃腸道黏膜萎縮，可以有效建立屏障，防止細(xì)菌移位。第四，腸內(nèi)營養(yǎng)支持價(jià)格相對(duì)低廉，比較經(jīng)濟(jì)，大部分患者都能承受，如果采取腸外營養(yǎng)支持花費(fèi)會(huì)非常多，有些患者不能承受。
  語音時(shí)長 01:08”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-11 2663次

• 腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑是如何建立的
  主要包括以下途徑，鼻胃管，鼻空腸管，胃造瘺管，空腸造瘺管等等，腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑是最佳的營養(yǎng)支持途徑，這種營養(yǎng)支持方式符合人體的生理過程，能夠保護(hù)胃腸道黏膜，而且比較經(jīng)濟(jì)，在臨床上應(yīng)用的非常廣泛。如果患者發(fā)生了嚴(yán)重的感染或者發(fā)生了嚴(yán)重的創(chuàng)傷等疾病，需要行營養(yǎng)支持，這種營養(yǎng)支持時(shí)間相對(duì)短，可以選擇鼻胃管或者選擇鼻空腸管，如果患者發(fā)生了惡性腫瘤等疾病，需要長期進(jìn)行營養(yǎng)支持，此時(shí)可以采取胃造瘺管或者采取空腸造瘺管途徑，建議評(píng)價(jià)患者的身體狀況，然后選擇恰當(dāng)?shù)哪c內(nèi)營養(yǎng)支持途徑。
  語音時(shí)長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-13 1407次

• 克羅恩病需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持嗎
  病情分析：需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及肝功能，血常規(guī)等相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行綜合性的分析判斷，不是根據(jù)疾病的診斷來判斷。比如可以在出現(xiàn)消瘦，營養(yǎng)不良的情況下可以使用。意見建議：清淡飲食，避免油膩，辛辣的食物，一定要吃少渣的食物。不要久坐，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，也可以配合適當(dāng)?shù)母共繜岱蠡蛘甙茨Φ认嚓P(guān)的方式來調(diào)理。可以配合使用奧沙拉嗪，美沙拉嗪片等相關(guān)的藥物來進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)大便出血，結(jié)合情況可以進(jìn)行激素沖擊治療。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1101次

• 腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)有什么不同
  病情分析：腸內(nèi)營養(yǎng)是通過口服、鼻飼進(jìn)入胃腸道由消化吸收來補(bǔ)充營養(yǎng)的。 腸外營養(yǎng)是通過靜脈注射由血液循環(huán)來補(bǔ)充營養(yǎng)的。腸內(nèi)營養(yǎng)長期使用可改善胃腸道功能，增強(qiáng)體質(zhì)、改善各項(xiàng)生理功能。 腸外營養(yǎng)長期使用可導(dǎo)致胃腸道功能的衰退，引起各項(xiàng)生理機(jī)能的紊亂。腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥少、相對(duì)安全， 腸外營養(yǎng)并發(fā)癥高。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的方法。平時(shí)要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-10-16 2803次

• 腸內(nèi)營養(yǎng)支持在腸瘺治療中的作用
  營養(yǎng)支持治療在腸外瘺、復(fù)雜腹腔感染的治療中扮演著極為重要的角色。營養(yǎng)支持根據(jù)途徑分為兩大類，即腸外營養(yǎng)支持及腸內(nèi)營養(yǎng)支持，其中，腸內(nèi)營養(yǎng)支持較腸外營養(yǎng)來講更重要、更有意義。
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-10 1558次

• 克羅恩病可以腸內(nèi)營養(yǎng)支持嗎
  克羅恩病的患者如果病情較為嚴(yán)重，可以考慮應(yīng)用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持治療，從而維持水電解質(zhì)以及酸堿平衡的情況。克羅恩病其治療方法主要包括一般療法，藥物治療以及手術(shù)治療的方法，其中藥物治療主要是應(yīng)用氨基水楊酸類藥物以及糖皮質(zhì)激素類藥物等等。平時(shí)注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 202次